Benigni tumor, ki se nahaja na eni od nadledvičnih žlez ali v drugih organih živčnega sistema, se imenuje feohromocitom - simptomi te bolezni kažejo na hormonsko aktivnost novotvorbe. Sestavljen je iz celic trombina kromafina in možganske snovi. Maligni tumorji te vrste so redki, le v 10% primerov.
Psihokromocitom - vzroki
Ni znano, zakaj se ta bolezen razvije. Obstajajo dvomi o pojavnosti neoplazme zaradi genetskih mutacij.
Najpogosteje bolezen prizadene ljudi v odrasli dobi, od 25 do 50 let, večinoma žensk. Redko tumor raste pri otrocih, v večini primerov pa se pojavi pri dečkih.
Maligni feohromocitom je pogosto kombiniran z drugimi vrstami raka (tiroidna žrela, črevesje, sluznice), vendar metastaze niso značilne za to.
Znaki feohromocitoma
Simptomatologija je neposredno odvisna od lokacije tumorja, saj tumor nadledvične žleze proizvaja 2 vrsti hormonov: adrenalin in norepinephrine. V drugih primerih proizvaja samo norepinefrin. V skladu s tem bo učinek feohromocitoma veliko bolj opazen z lokacijo nadledvične žleze.
Poleg tega so simptomi drugačni za znane oblike bolezni, ki so razvrščeni glede na klinični potek:
- paroksizmal;
- stalno;
- mešani.
Paroksizmalni feohromocitom - simptomi:
- klasična triada Carney (srčne palpitacije, povečano znojenje, glavobol);
- oster in nenaden porast krvnega tlaka na 300 mm Hg. Art. in še več;
- bledo;
- nepojmljiv občutek strahu;
- omotica;
- bolečine v trebuhu in za prsnico;
- kratka sapa;
- slabost;
- poliurija;
- motnje vida;
- povišanje temperature;
- bruhanje.
Za konstantno obliko tumorja je značilno zmerno vztrajno povečanje tlaka in znaki so podobni poteku hipertenzivne bolezni.
Mešani tip neoplazma povzroča hipertenzivno krizo - s feohromocitomom lahko povzroči pomembno krvavitev v mrežnici očesa, pljučni edem ali možgansko kap.
Fehokromocitom - diagnoza
Diagnoza se opravi po številnih laboratorijskih testih:
- študija krvi za vzdrževanje kateholaminov, prisotnost levkocitoze, povečan ESR, hiperglikemija, eritrocitoza, eozonofilija;
- analiza urina za identifikacijo cilindrije, proteinurije, glukozurije, izločanja vanililmandelne kisline;
- funkcionalni testi s histaminom in reginalno.
Dodatne informacije se lahko pridobijo z ultrazvokom nadledvičnih žlez , računalniško tomografijo, aortografijo in scintigrafijo.
Treba je opozoriti, da ima feohromocitom dovolj dolgo trajanje inkubacije, da pravočasno odkrije bolezen in začne zdravljenje. Zato je treba vsakemu bolniku, ki trpi zaradi hipertenzije, opraviti zdravniški pregled, da izključi zadevni tumor kot vzrok za zvišan krvni tlak.
Feohromocitom - zapleti in prognoze
Večina negativnih posledic se razvije po krizi:
- miokardni infarkt;
- motnje krvnega obtoka možganov;
- pljučni edem ;
- srčno popuščanje.
V odsotnosti potrebnih medicinskih ukrepov pacienti v bistvu propadejo.
Pravočasna terapija in kirurško odstranitev feohromocitoma omogočata pozitivno prognozo, še posebej, če tumor ni maligni in ni metastaz. Kot kaže praksa, se recidivi pojavijo le v 5-10% primerov, preostali pojavi pa so dobro prilagojeni s pomočjo zdravil.