Fetoplacentalna insuficienca (FPN) je stanje, v katerem noseča ženska ima strukturne spremembe in nenormalnosti posteljice. V različnem obsegu je FPD diagnosticirana skoraj v vsaki tretji prihodnji materi, zato je ta problem zelo pomemben. Pri fetoplacentalni insuficienci fetus ne prejema ustrezne količine kisika, začne se soočati s hipoksijo, kar negativno vpliva na njegov razvoj in rast.
Vrste FPN
Zdravniki delijo FPN:
1. Po zapadlosti:
- primarna fetoplacentalna insuficienca se pripisuje kršitvi vezave in strukture posteljice na 4 mesece nosečnosti. Običajno se pojavi pri ženskah, ki so že doživele neplodnost ali imajo hormonske motnje, spremembe v maternici, splav;
- sekundarna fetoplacentalna insuficienca v nosečnosti se pojavi s popolno posteljno posteljico po 4 mesecih. Vzroki so najpogostejši abnacijo placentov, gestozo, vnetne spremembe v strukturi posteljice pred okužbo.
2. V svojem trenutnem:
- akutni FPN - predčasen odmik pravilno nameščene placente, ki je nastala zaradi ostre kršitve krvnega pretoka materničnega vratu;
- kronična fetoplacentalna insuficienca - postopno motenje krvnega pretoka.
3. Po vrsti razvojnih motenj ploda:
- kompenzirana oblika fetoplacentalne insuficience - se plod razvije normalno;
- subkompenziran FPN - zaostajanje rasti ploda;
- Dekompenzirani FPN - plod zaostaja za razvojem za mesec ali več, obstajajo hude kršitve srčnega utripa, verjetnost fetalne smrti je visoka.
4. Po resnosti kršitev:
- fetoplacentalna insuficienca 1a stopnja - normalni pretok krvi v arterijah popkovine. V tem primeru so motnje krvnega pretoka v arterijah maternice;
- fetoplacentalna insuficienca 1b stopinje - normalni krvni pretok v materničnih arterijah. Obstajajo krvni pretoki v arterijah popkovine;
- fetoplacentalna insuficienca 2. stopnje - diagnosticirana je motnja v popkovnični in maternični arteriji. Vendar kritične vrednosti niso bile dosežene;
- fetoplacentalna insuficienca tretje stopnje - nevarne bolezni v arterijah popkovine .
Vzroki fetoplacentalne insuficience
Obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo FPN:
- resne kronične bolezni matere, kot so patologija ščitnice, bolezni srca, diabetes, bronhialna astma;
- okužbe dihal, venske bolezni, prehladi med nosečnostjo;
- zapletena nosečnost ( gestoza , grožnja spontanih splavov, spopad Rhesus);
- nenormalno pritrditev posteljice;
- patologija maternice (adenomioza, mioma, kronični endometritis);
- splavov, regresivne nosečnosti, spontanih splavov v anamnezi;
- stres in prekomerno delo;
- kajenje med nosečnostjo;
- slaba ekologija in življenjske razmere;
- starost po 35 letih in do 18 let.
Diagnoza in zdravljenje fetoplacentalne insuficience
FPN je mogoče zaznati le s pomočjo posebnih študij. Glavni znak fetoplacentalne insuficience je prva prekomerna aktivnost otroka, nato pa zmanjšanje števila njegovih gibanj. Če se razvoj odloži, zdravnik ugotavlja, da ni dinamike v trebuhu, neskladja med višino materničnega dna in trajanjem nosečnosti. Diagnoza fetoplacentalne insuficience poteka z ultrazvočno metodo, dopplerografijo in kardiotokografijo. Ni sredstev, ki omogočajo takojšnjo ozdravitev FPN. Glavni cilj zdravljenja je izboljšati izmenjavo plinov, obnoviti pljučni krvni tlak in normalizirati ton maternice. Lahko se imenuje Curantil, Actovegin, Ginipral, kapljice z magnezijo.