Ko ste noseči, vam bo ginekolog povedal, da vzamete več testov: obvezno, kar morajo vse noseče ženske vzeti v določenih vrsticah, in dodatne - če jih potrebujejo. Koagulacija med nosečnostjo je eden od obveznih testov. Naredite to enkrat v trimesečju (lažje reči enkrat na tri mesece). Toda če se ženska registrira po dvanajstem tednu nosečnosti, potem sta dve takšni študiji: takoj, ko je ženska registrirana in pred porodniškim dopustom - po 30 tednih.
Poleg tega se analiza na koagulogramu med nosečnostjo izvede po poteku zdravljenja, če je prišlo do nenormalnosti pri stopnjah in pred rojstvom, če boste prejeli carski rez. Vzame se tudi krv na koagulogramu med nosečnostjo, prav tako kot biokemična analiza - iz žil in na prazen želodec.
Kaj kaže krvni koagulogram?
Glavni kazalniki zdravega koaguluma:
čas strjevanja - 5-10 minut;- aktivirani ponovni izračun (ATS) - 50 - 70 sekund;
- aktivirani delni tromboplastinski čas (APTT) - od 24 do 35 sekund;
- protrombinski indeks - 80-120%;
- vsebnost fibrinogena - 2-4 g / l;
- trombinski čas - 11 - 17,8 sekunde;
- topni fibrin-monomerni kompleksi (RNMC) - 4 mg / 100 ml;
- fibrinolitična aktivnost - 183-263 minut;
- trombotest - IV - V stopnja;
- fibrinogen - 5,9 - 11,7 μmol / l;
- fibrinogen B - negativen;
- toleranca plazme na heparin - 3 - 11 minut;
- trajanje krvavitve Duroku do 4 minute;
- umik krvnega strdka - 44 - 65%;
- čas preračunavanja plazme (VPR) je 60-120 sekund.
Zakaj spremeniti rezultate koagulacije med nosečnostjo?
Indikatorji koagulacije med nosečnostjo se razlikujejo od običajnih, ker se telo pripravlja na prihajajoče rojstvo, na minimalno izgubo krvi med njimi in kri se začne hitreje zviti. To je opazno tudi pri preprostem koagulogramu, ko se določi le število trombocitov - krvni elementi, iz katerih je nastala trombinska osnova (običajno je njihovo število od 150 do 400 x 109 / l), čas strjevanja (5-10 minut, odvisno od tehnike), koncentracija fibrinogen in protrombinski indeks.
Koagulabilnost krvi se fiziološko poveča, kar je očitno pri dekodiranju nekaterih kazalcev:
- fibrinogen - protein, iz katerega se s krvjo sintetizira fibrin - v tretjem trimesečju nosečnosti njena količina naraste od 2 do 4 g / l;
- protrombinski indeks pri nosečnicah se ne sme razlikovati od običajnih indikatorjev: protrombin - protein iz krvne plazme, iz katerega se tvori trombin - indeks se zviša, če pride do prezgodnje upočasnitve plaka.
Zakaj dati podaljšan koagulogram med nosečnostjo?
V nekaterih laboratorijih hkrati ali pri odstopanju od norm ali obrestne mere v preprostem koagulogramu je porabljen ekspandirani koagulogram v nosečnosti. Toda smer za specializirani koagulogram se izvaja za posebne indikacije: to je večplodna nosečnost , huda zgodnja in pozna nosečnostna gestoza, intrauterina fetalna smrt, dedna krvna obolenja, dolga zgodovina neplodnosti, navadni splav.
Aktivirani delni tromboplastinski čas (APTT) kaže prisotnost faktorjev strjevanja krvi, brez katerih ni mogoče oblikovati krvnega strdka. Pri nosečnicah se skrajša na 17 do 20 sekund (trombus iz fibrinogena se s svojo pomočjo hitreje oblikuje). Lupusni antikoagulant naj bi bil odsoten pri nosečnicah, vendar se pojavlja pri avtoimunskih boleznih in pozni toksikozi nosečnosti, njegova prisotnost pa povzroči povečanje APTT. Trombinski čas (11-18 sekund) pri nosečnicah se poveča na 18-25 sekund. Ta čas je zadnja faza strjevanja krvi, ko so fibrinski prameni nastali iz fibrinogena pod delovanjem trombina (koagulacijski faktor).
Kaj preprečuje spremembe koagulograma v nosečnosti?
Če se parametri koagulograma razlikujejo od običajnih, moramo najprej opozoriti, na katero stran so se pojavile te spremembe: koagulacija krvi se je povečala ali se je nasprotno upočasnila. In naredite to bolje kot strokovnjak. Dejansko je zmanjšanje koagulacijske kapacitete krvi lahko posledica prezgodnjega odvajanja posteljice in krvavitve: zaloge koagulirajočih krvnih faktorjev so izčrpane in se razvije sindrom intravaskularne koagulacije, ki je življenjsko nevarna za mater. Povečanje krvnih strdkov vodi do druge vrste tromboze.