Obstajajo bolezni, ki so pred mnogimi stoletji množično prizadele človeštvo in na žalost še vedno niso izgubile moči. Eden od njih je mogoče pripisati koleri, kar je izrazil Hippocrates. V tistih časih je bilo malo znanega o koleri, šele v začetku 19. stoletja je človeštvo začelo opravljati medicinske raziskave, katerih spekter je obsegal kolero.
Bolezo kolere povzroča bakterija Vibrio cholerae. Nanaša se na akutne bolezni črevesja, ki jih prenašajo fekalno-oralni mehanizem, in vplivajo na tanko črevo.
Do 20. stoletja je ostala ena najnevarnejših bolezni, ki povzročajo epidemijo in na tisoče življenj. Danes to ne povzroča tako velikih izgub, ker se je človeštvo naučilo upirati in preprečiti kolere, vendar pa v revnih državah in zlasti v naravnih nesrečah še vedno čutijo kolere.
Kako se prenaša kolera?
Danes je precej težko oceniti resnično sliko o izbruhih kolere, ker države v razvoju tega ne želijo poročati zaradi strahu pred zmanjšanjem pretoka turistov.
Kolera postane razširjena zaradi načinov širjenja. Vse jih je mogoče opisati kot fekalno-oralno. Vir bolezni je vedno oseba, ki je bodisi bolna bodisi zdrava, vendar je nosilec bakterije-patogena.
Mimogrede, Vibrio cholerae ima več kot 150 seroloških skupin. Kolero se prenaša s pomočjo iztrebkov in bruhanja, ki jih proizvaja nosilec (bolnik) ali vibrio-nosilec (zdrava oseba, ki ima v telesu bakterijo kolere).
Torej, najpogostejša okužba se zgodi pod naslednjimi pogoji:
- pitje brez kontaminirane vode;
- vstop v vodo pri plavanju v onesnaženih vodnih telesih;
- pranje posode v umazani vodi;
- jedo hrano, ki vsebuje kolero bakterije (zlasti tista, ki se ne poskuša vroče kuhanje - morski sadeži v japonski kuhinji, na primer);
- glavni načini prenosa kolere - skozi umazane roke (gospodinjski način okužbe);
- muhe so lahko tudi nosilci kolere.
Simptomi kolere
Inkubacijsko obdobje kolere je do pet dni. Pogosto ne presega 48 ur.
Potek bolezni se lahko pokaže z izbrisanim simptomom, vendar je možno in njegovo popolno manifestacijo, tudi v hudih razmerah, ki se končajo s smrtonosnim izidom.
Pri mnogih ljudeh se kolere lahko izrazi z akutno drisko in samo 20% bolnikov po WHO ima polno kolero s tipičnimi simptomi.
Obstajajo tri stopnje resnosti:
- Na prvi, blagi stopnji pacient razvije drisko in bruhanje. Lahko jih ponovimo, vendar najpogosteje potekajo le enkrat. Največja nevarnost je posledica dehidracije telesa in z blago stopnjo izgube tekočine ne presega 3% telesne mase. To ustreza dehidraciji 1 stopinj. S takšnimi simptomi se pacienti ponavadi ne posvetujejo z zdravnikom in jih najdemo v žariščih. Bolezen se ustavi v nekaj dneh.
- Na drugi, srednji stopnji se bolezen začne akutno in spremlja pogost vzglavnik, ki lahko doseže 20-krat na dan. Bolečina v trebuhu je odsotna, vendar je s tem simptom povezana bruhanje brez predhodne slabosti. Zaradi tega se izguba tekočine poveča in je približno 6% telesne mase, kar ustreza 2 stopnji dehidracije. Pacienta mučijo krči, suha usta in hripav glas. Bolezen spremlja tahikardija .
- Na tretji, hudi stopnji, blato postane še bolj obilno, bruhanje se pojavlja tudi bolj pogosto. Izguba tekočine je približno 9% telesne mase, kar ustreza 3 stopnji dehidracije. Tu poleg poleg izrazitejših simptomov, ki so del 1. in 2. stopnje, lahko pride do očesnega očesa, nizkega krvnega tlaka , gube na koži, asfiksije in padca temperature.
Diagnoza kolere
Diagnoza je potrjena na podlagi kliničnih študij blata in bruhanja, če simptomi niso preveč izraziti. S hudo resnostjo kolere ni težko diagnosticirati in brez bakteriološke analize.
Preprečevanje kolere
Glavne metode preprečevanja so spoštovanje osebne higiene in skrb za prehrano. Ni treba jesti slabo predelana hrana (ne kuhana, pečena itd.) In tudi piti pijače, ki niso dobile nadzora (praviloma so steklenice, v katerih je vprašana čistost jedi in vode).
V epidemioloških situacijah se uvede karanten, kjer so izolirani viri okužbe in razkuženi kraji bivanja.