Različne bolezni žolčnika pogosto spremljajo nastajanje trdnih kamnov ali kamnov, ki motijo normalno cirkulacijo žolča in prebavo. Ta bolezen se imenuje holecistitis in vključuje popolno odstranitev organa, holecistektomijo. Laparoskopija žolčnika je do danes najbolj varčen in progresiven način kirurškega posega. Ta operacija je učinkovita in čim bolj varna za pacienta.
Kako je žolčnik odstranjen z laparoskopijo?
Ta vrsta holecistektomije se izvaja v okviru splošne (endotrahealne) anestezije . Takoj po zaspanosti pacienta skozi požiralnik se sondo vstavi v želodec. Z njeno pomočjo odstranimo odvečno tekočino in pline, preprečimo naključno bruhanje. Tudi skupina zdravnikov povezuje osebo z umetnim pljučnim ventilatorjem, nato pa lahko nadaljujete do same operacije.
Prvič, kirurg ima 4 majhne rezine v trebušni votlini. Z enim od njih je uveden poseben sterilni plin, ki omogoča hitro širjenje tkiv in razširitev organov, kar olajša nadaljnjo vizualizacijo.
V vsakem rezu se vstavijo miniaturni kirurški pripomočki, ki imajo dovolj trdote za izločanje žolčnika, vendar so hkrati fleksibilni, tako da pri delu kot zdravnik je tveganje za poškodbe sosednjih organov minimalno. Tudi v trebušni votlini se vstavi videokamera visoke ločljivosti, ki je opremljena s svetilko, katere slika se prenaša na kirurgov monitor.
Za holecistektomijo je potrebno predhodno odrezati cev za mehurje (holedoch) in arterije, zato jih je treba skrbno spraviti (posnetki) iz jekla. Po tem specialist izvede rezine in skrbno šume lumen velikih krvnih žil. Odstranjevanje žolčnika je počasno, s hkratnim vžigom (koagulacijo) krvavitvenih območij, izločanjem spremenjenih tkiv. Organ odstranimo z majhnim rezom blizu popka.
Po holecistektomiji se trebušna votlina izperi z antiseptično raztopino in preluknjice se šivijo ali zaprejo. Včasih v enem od njih 1-2 dni nastavite majhno drenažo.
Priprava za laparoskopijo žolčnika
Približno 10 dni pred kirurškim posegom, aspirinom in drugimi antikoagulanti, vitaminom E in njegovimi vsebujočimi kompleksi, se neustavijo nesteroidna protivnetna zdravila.
V večernih urah na začetku se izvede čistilni klistir, po katerem mora biti enostavno kosilo, vendar pred 18 uro. Od polnoči je prepovedano piti vodo in vzeti hrano. Zjutraj pred holecistektomijo klistir ponovi.
Pooperativno obdobje po odstranitvi žolčnika z laparoskopijo
Takoj po operaciji se bolnik premakne na oddelek, kjer se zbudi v roku 1 ure. V naslednjih štirih in šestih urah se bo moral bolnik držati strogega počitka v postelji, vendar po dodeljenem času boste lahko sedeli, hodili in pili čisto vodo brez plina.
Če je v pooperativnem obdobju odstranitve žolčnika navzea in bolečina, metoda laparoskopije imenuje Cerukal in zdravila za bolečino, včasih pa tudi narkotično skupino. Tudi za preprečevanje okužbe so antibiotiki obvezni.
Od 2. dan po holecistektomiji je dovoljeno jemati lahka prehrambena hrana - šibka piščančja juha, sesekljano belo meso, skuta ali jogurt.
Izpust je narejen tretji in sedmi dan, odvisno od bolnikovega počutja, fuzije poškodovanih tkiv.
Rehabilitacija doma po laparoskopiji žolčnika
Obnova bolnika je sestavljena iz upoštevanja prehrane št. 5 na Pevznerju, omejevanja telesne aktivnosti. Oseba po holecistektomiji ne more dvigniti uteži, opraviti zapleteno delo tudi po hiši.
Priporočljivo je, da nosite mehko spodnje perilo s prevelikim pasom, tako da tkanina ne draži in ne preganja pregradnih območij. Vsakodnevno je potrebno obdelati kosi s pripravki, ki jih je določil kirurg, in jih pritrditi na omet na osnovi svile.
Po 8 do 10 dneh se obdobje rehabilitacije konča, če so šivi ustrezno konsolidirani in ni zapletov.