Legioneloza (legionna bolezen, Pittsburgova pljučnica, Pontiacova vročina) je akutna okužba dihal, ki jo povzročajo bakterije Legionella. Bolezen običajno spremlja zvišana telesna temperatura, splošna zastrupitev telesa, poškodba živčnega sistema, pljuča, prebavni trakt. Legionella lahko povzroči razne lezije dihalne naprave - od blage kašlja do hude pljučnice.
Viri okužbe
Legionella je mikroorganizem, ki je v naravi razširjen. Najpogosteje se legionella nahaja v sladkih vodah in se aktivno pomnoži pri temperaturi 20 do 45 stopinj. Okužba osebe pride zaradi aerosola, pri vdihavanju majhnih kapljic vode, ki vsebujejo legionelne bakterije, vendar neposredno iz ene osebe na drugo, se okužba ne prenese.
Poleg naravnega izvora vode (rezervoarjev) v sodobnem svetu obstaja umetno ustvarjena niša, ki ima ugodne pogoje za ta mikroorganizem. To je sistem za oskrbo z vodo z ustrezno temperaturo za rejo bakterij, klimatizacijo in vlaženje, zaprt v enem ciklu, bazenih, whirlpoolih itd.
Pravzaprav je ime bolezni - legioneloza ali "legionarska bolezen" - izhajalo iz prvega zabeleženega množičnega izbruha, ki se je zgodil leta 1976 na kongresu ameriške legije. Vir okužbe je bil klimatizacijski sistem v hotelu, kjer je potekal kongres.
V domačih klimatskih napravah vlaga nima dovolj časa, da bi se kopičila, da bi postala vir kontaminacije, zato je grožnja na tej strani minimalna. Nevarnosti lahko predstavljajo vlažilniki zraka, če redno ne spreminjajo vode.
Legionella - simptomi
Inkubacijsko obdobje bolezni, odvisno od oblike, je od nekaj ur do 10 dni, v povprečju 2-4 dni. Simptomatologija bolezni z okužbo z Legionella se ne razlikuje od simptomov hude pljučnice, ki jo povzročajo drugi dejavniki. V tipičnih primerih bolezni najprej opazili:
- splošna šibkost;
- bolečine v mišicah;
- država krhkost.
Nato se začne hiter dvig temperature, na 40 stopinj, ki je šibek ali sploh ne odporen proti antipiretiki, mrzlica, glavoboli so možni. Prvič je šibki suh kašelj , ki se hitro pojača, sčasoma postane mokra, po možnosti razvoj hemoptize. Manj pogosti so dodatni simptomi, kot so:
- plevralne in mišične bolečine;
- slabost;
- driska;
- bolečine v trebuhu.
Glavni zapleti bolezni vključujejo razvoj respiratorne odpovedi, ki se pojavi pri približno 25% bolnikov, ki potrebujejo hospitalizacijo.
Legionella - diagnoza in zdravljenje
Diagnosticiranje legioneloze, kot katera koli druga atipična pljučnica, ni enostavno. Analiza, usmerjena neposredno v ugotavljanje bakterije legionele, je precej zapletena, dolgotrajna in opravljena samo v posebnih laboratorijih. Diagnostiki pogosto uporabljajo serološke metode
Kljub težavam pri diagnozi se lahko ta bolezen zdravi z antibiotiki . Legionela je občutljiva na eritromicin, levomicetin, ampicilin, neobčutljiva na tetraciklin in je popolnoma neobčutljiva na penicilin. Za povečanje učinka poteka večjih antibiotikov se pogosto kombinira z uporabo rifampicina.
Zdravljenje legioneloze se izvaja samo v stacionarnih pogojih, ob upoštevanju resnosti poteka bolezni in morebitnih zapletov. Nenadna bolnišnica bolnika lahko privede do smrtnega izida.