Glavni vzrok srčnih napadov , kapi in drugih poškodb krvnih žil je ateroskleroza. Glavno vlogo pri razvoju patologije igra holesterol (lipofilni alkohol), katere molekule so deponirane na stenah arterij in kapilar v obliki gostih plak. Njegovo koncentracijo je treba zmanjšati za preprečevanje in zdravljenje ateroskleroze.
Statins - kaj je to?
Večina ljudi, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, dojemajo opisane zdravila za zniževanje lipidov kot najučinkovitejša in varna zdravila, ki zmanjšujejo holesterol. To ni resnična opredelitev. Za jasno razumevanje, kaj so statini, je pomembno vedeti mehanizem nastanka in kroženja lipofilnega alkohola, njegov namen in funkcijo.
V telesu lahko proizvedemo holesterol in ga vnesemo z zunanje strani, na primer s hrano. Ta organska spojina je potrebna za:
- biosinteza kortikosteroidov in spolnih hormonov;
- zaščita eritrocitov iz hemolitičnih strupov;
- regulacija prepustnosti celic;
- proizvodnja žolčnih kislin in vitaminov skupine D;
- stabilizacija plazemske membrane.
Človeško telo proizvaja kompleksne beljakovine - lipoproteine. Igrajo vlogo nosilcev molekul holesterola iz jeter v tkiva in nazaj. Statini blokirajo proizvodnjo encimov, ki nastanejo pred tvorbo lipoproteinov. Zaradi tega se količina holesterola, ki vstopa v tkiva, zmanjša in se povečuje prostornina povratnega prometa. Posledično se celotna raven lipofilnega alkohola v telesu učinkovito zmanjša. Hkrati obravnavana zdravila prispevajo k varni razgradnji že obstoječih maščobnih tkiv in plošč v posodah.
Statini iz holesterola so dobri in slabi
Tudi najučinkovitejša zdravila za zniževanje lipidov imajo negativne neželene učinke, zato jih je strogo prepovedano izbrati in si jih jemati sami. Statini so predpisani izključno, če obstajajo neposredni dokazi o njihovi uporabi. V večini primerov se koncentracija holesterola lahko zmanjša na druge učinkovite in varne načine. Ti vključujejo popravke prehrane, zavračanje slabih navad, povečanje telesne aktivnosti in normalizacijo režima dela in počitka.
Statini iz holesterola so dobri
Opisana zdravila so še vedno edina možnost za preprečevanje in zdravljenje najnevarnejših kardiovaskularnih patologij, kadar metode brez zdravil niso bile dovolj učinkovite. Koristi statinov so naslednje:
- zmanjšano tveganje za srčni napad;
- preprečevanje prehodnih ishemičnih napadov , kapi;
- upočasnitev napredovanja in preprečevanje razvoja ateroskleroze;
- normalizacija delovanja srca pred angino pektoris, ishemična bolezen;
- olajšanje simptomov diabetes mellitus;
- izguba telesne mase z debelostjo;
- oslabitev vnetnih procesov na žilnih stenah;
- stabilizacija aterosklerotičnih plakov ;
- redčenje krvi, kar zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov;
- normalizacija presnovnih procesov v telesu;
- vazodilatacija.
Statini iz holesterola so najučinkovitejša in varna zdravila za pospešitev rehabilitacije po:
- stenting;
- ishemična možganska kap;
- operacija koronarnega obvoda;
- angioplastika;
- miokardni infarkt;
- pljučna embolija.
Škoda statinov
Najpomembnejša nevarnost uporabe teh zdravil je tveganje za neželene učinke. Vzporedno z zmanjšanjem proizvodnje lipoproteinov zdravilo statin zmanjša proizvodnjo koencimov Q10. Te kemične spojine zagotavljajo energijo mišicam telesa in možganom. Pri pomanjkanju koencimov opazimo naslednje težave:
- utrujenost;
- šibkost in bolečine v mišicah;
- nihanja in ostri skoki v krvnem tlaku;
- kongestivno srčno popuščanje;
- uničenje mišičnega tkiva (rabdomioliza).
Obstajajo tudi drugi negativni pojavi, ki jih povzročajo statini - neželeni učinki vključujejo:
- motnje spanja;
- poslabšanje sluha in ostrina občutkov okusa;
- zmanjšanje števila trombocitov v krvi;
- zgaga;
- pogoste krvavitve iz nosu;
- bolečine v epigastični regiji;
- povečana pogostnost uriniranja;
- motnje blatu;
- povečano potenje;
- kršitev moči;
- alergijske reakcije;
- omotica;
- slabost;
- suh kašelj;
- periferni edem;
- Povečana občutljivost kože na ultravijolično sevanje;
- ekcem;
- pordelost in srbenje povrhnjice;
- napenjanje;
- bruhanje;
- povečana pogostnost recidiva bronhialne astme;
- depresivni pogoji;
- motnje možganov;
- nihanja razpoloženja;
- zlatenica;
- pankreatitis;
- konvulzije;
- poslabšanje artritisa in artroze;
- nihanja razpoloženja;
- razdražljivost;
- lezije ne-vnetnih živčnih tkiv;
- anoreksija;
- bruhanje;
- lupljenje in lupljenje zgornjih plasti kože;
- hepatitis;
- nihanja v krvnem sladkorju;
- poraz in vnetja ledvic.
Tudi varni statini imajo številne negativne neželene učinke, vendar se pojavljajo zelo redko in večinoma pri ljudeh, ki ne upoštevajo pravil uporabe zdravil. Zdravljenje z zdravili za zniževanje lipidov vključuje zavračanje alkohola, kajenje, redno vadbo in zdravo uravnoteženo prehrano. Če upoštevate te norme, se lahko neželene učinke enostavno izognete.
Generacije statinov
Najpomembnejše snovi, ki znižujejo lipide, so bile izolirane iz naravnih proizvodov. Na osnovi teh spojin so razvili zdravila skupine lovastatin. Preostale variante in nove generacije zdravil so izdelane iz sintetičnih sestavin. Napačno je verjeti, da so naravni statini iz holesterola najučinkovitejši in varnejši. Sintetična zdravila imajo veliko manj verjetnosti, da imajo negativne stranske učinke in se bolje prenašajo. Prva lovna skupina poleg lovastatina vključuje tudi simvastatin in pravastatin.
Tudi zgodnja zdravila za zniževanje lipidov povzročajo izrazit učinek. Najboljši statini se pogosto uporabljajo pri preprečevanju kapi, ateroskleroze, miokardnega infarkta, še posebej, če obstajajo dedne predispozicije za navedene patologije. Indikacije za jemanje zdravil prvega kroga:
- koronarna ateroskleroza;
- Neučinkovitost prehrane v kompleksu s fizičnimi obremenitvami;
- primarna hiperholesterolemija.
Druga generacija zdravil, ki jih obravnava, predstavlja samo fluvastatin. To so učinkovita in varna zdravila, ki jih je mogoče predpisati tudi otrokom od 10. leta starosti. Vsebujejo natrijevo sol, zato se koncentracija holesterola v krvi hitro zmanjša. Indikacije za uporabo fluvastatina:
- dislipidemija mešanega tipa;
- ishemična srčna bolezen (za preprečevanje zapletov);
- koronarna ateroskleroza;
- hiperholesterolemija;
- Preprečevanje negativnih učinkov srčne in žilne operacije.
Tretja generacija zdravil za zniževanje lipidov je atorvastatin. Posebnost teh zdravil je izrazito izboljšanje učinkovitosti kardiovaskularnega sistema kot celote. Verjamemo, da so statini holesterola najhitreje, najučinkovitejše in varne tablete za preprečevanje diabetes mellitusa in kardiovaskularnih patologij, vključno s kronično ishemično boleznijo. Indikacije za njihov namen:
- dedno nagnjenje k boleznim srca in ožilja;
- mešana dislipidemija;
- stehtali hiperholesterolemijo;
- progresivna ateroskleroza.
Statini najnovejše generacije vključujejo Pitavastatin in rosuvastatin. Ta zdravila so najnovejši razvoj na področju farmakologije, imajo več prednosti pred njihovimi predhodniki:
- zelo hiter učinek (rezultati so opazni od prvega tedna sprejema);
- minimalni terapevtski odmerek;
- stalno delovanje;
- nizko tveganje za neželene učinke;
- možnost hkratne uporabe s srčnimi sredstvi;
- brez vpliva na presnovo glukoze.
Novi statini holesterola so najučinkovitejša in varna zdravila, priporočena v naslednjih primerih:
- hiperholesterolemija v kateri koli stopnji;
- progresivna, zapletena ateroskleroza;
- ishemična bolezen srca;
- diabetes mellitus ;
- dislipidemija;
- genetska nagnjenost k vaskularnim patologijam;
- rehabilitacija po srčnem napadu, možgansko kap, operacija srca.
Zdravila statina - seznam
Zgornja zdravila v vsaki generaciji imajo različna trgovska imena. Neodvisno izberite zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi, ne morete. Neustrezna zdravilna učinkovina, nepravilno odmerjanje, kombinacija z drugimi skupinami farmakoloških učinkovin lahko povzroči nastanek najnevarnejših neželenih učinkov in nepovratnih sprememb v delovanju jeter, presnovnih procesih. Samo zdravnik mora svetovati, katera zdravila varno in učinkovito zmanjšujejo holesterol v krvi. Potrebno generacijo statinov izbere strokovnjak.
Simvastatinski analogi
Ta snov se prodaja v obliki tablet z enakim imenom. Kot zdravilna učinkovina simvastatin vsebuje naslednja zdravila za zniževanje lipidov - seznam:
- Simvastol;
- Zovatin;
- Simgal;
- Zocor;
- Simvageksal;
- Soest;
- Simvard;
- Vastatin;
- Simvakor;
- Ovenkor;
- Simlo;
- Vazilip;
- Sincard in drugi.
Pravastatinski analogi
To je še en učinkovit in varen predstavnik prve generacije zdravil za zniževanje lipidov. Opisana učinkovina vsebuje zdravila, ki zmanjšujejo holesterol v krvi (statini):
- Rightsgrave;
- Lipostat;
- Pravastatin.
Lovastatinski analogi
Prva droga za zniževanje lipidov, izolirana iz penicilinskih gliv, ni najučinkovitejša, temveč ena najbolj varnih sredstev. Zdravila, ki znižujejo holesterol, na osnovi lovastatina:
- Holletar;
- Lovacor;
- Kardiostatin;
- Lovasterol;
- Mevakor;
- Lovastatin;
- Apeksstatin;
- Lovaheksal;
- Medostatin;
- Rovacor;
- Liprox in drugi.
Fluvastatinski analogi
Statine holesterola druge generacije predstavljajo le ena snov. Na tej osnovi se proizvajajo le tablete - Leskol. Prodane so v treh različicah z enakim odmerkom (80 mg):
- Klasična (Leskol);
- Forte;
- XL.
Atorvastatin - analogi
Ta hipolipidemična sestavina pripada tretji generaciji zdravil. Pripravki statina na njegovi osnovi:
- Lipitor;
- Anistat;
- Liprimar;
- Atorvastatin;
- Tulip;
- Atomax;
- Canon;
- Torvacard;
- Atorvox;
- Liptonorm;
- Atoris in drugi.
Rosuvastatin analogi
Statini za zmanjšanje holesterola iz četrte generacije so najučinkovitejše in varnejše sredstvo z dolgotrajnim delovanjem. Rosuvastatin se poleg tablete z enakim imenom nahaja v naslednjih zdravilih:
- Mertenil;
- Rosulip;
- Križ;
- Rosewood;
- Akorta;
- Rosart;
- Tevastor;
- Roxer.
Analogi pitavastatina
Zdravilo za zniževanje lipidov četrte generacije je bilo dopolnjeno z zadevnim zdravilom pred nekaj leti. Ti statini iz holesterola so najbolj učinkoviti in varni med vsemi enakimi zdravili. Imajo najhitrejši in najdaljši učinek brez zdravstvenih tveganj. Na podlagi Pitavastatina je še vedno na voljo le ena možnost - Livazo.
Statini najnovejše generacije z najmanj neželenimi učinki
Izkušeni zdravniki raje predpišejo le varna zdravila z minimalnim terapevtskim odmerkom in podaljšanim delovanjem. Najbolj učinkoviti statini iz holesterola so rosuvastatin in pitavastatin:
- Križ;
- Mertenil;
- Roxer;
- Valarox;
- Rosáv;
- Akorta;
- Rosewood;
- Livazo.