V starosti 2,5-3 let je treba otrokovo vizijo popolnoma uskladiti. Če je otrok bolan s strabizmom (strabizmom), je pomembno, da takoj obiščete oftalmologa in začnete celovito zdravljenje. Brez ustreznega zdravljenja se lahko pojavijo nepopravljivi zapleti, ostrina vida pa se hitro poslabša.
Vrste strabizma
Klasifikacija strobizma poteka po naslednjih kriterijih:
- ravnino odstopanja učenca od običajnega položaja;
- vpletenost oči;
- stabilnost patologije;
- težnost;
- glavni razlog;
- zunanji izraz.
Z odstopanjem učenca s pravilne osi je strabizem pri otrocih razdeljen na naslednje skupine:
- divergentno;
- konvergenten;
- navpično;
- mešani.
V skladu z vpletenostjo očesne patologije se razlikuje v dve vrsti:
- monolateralni;
- izmenično.
Po pogostnosti manifestacije ima Strabismus 2 oblike:
- stalno;
- periodično.
Stopnje bolezni glede na kot odstopanja očesa od središčnice:
- najmanj (do 5 stopinj);
- svetloba (6-10 stopinj);
- povprečje (11-20 stopinj);
- visoka (21-36 stopinj);
- Težka (več kot 36 stopinj).
Pomembno je tudi določiti izvor strabizma pri otrocih - vzroki in zdravljenje strabizma so tesno povezani. Če je patologija paralitična, povzroči mišično disfunkcijo. V takih primerih samo eno oko vedno muca, je v mobilnosti statično ali močno omejeno. Te oblike strabizma je težko obvladovati. Za prijazno vrsto bolezni je značilno odstopanje od desne osi obeh očes izmenično. Ta vrsta strabizma se razvrsti v podskupine glede na starost, pri kateri se otroka debira:
- prilagodljiv - približno 3 leta;
- delno prilagodljiv - 1-2 leta;
- ne-namestitve - v katerem koli časovnem obdobju.
Z zunanjim izrazom razlikujemo take oblike strabizma:
- napačna (imaginarna) - odsotnost očulomotoričnih motenj;
- latentna - asimetrija učencev se določi samo, ko je eno oko zaprto;
- resnično - vidno vidna težava.
Razlikovalni strabizem pri otrocih
Za opisano vrsto strabizma ali eksotrofije je značilno odstopanje učenca do templja. Razlikovati prijazen strabizem pri otrocih se pogosto pojavi v kombinaciji z drugimi vidnimi patologijami, še posebej kratkotrajnimi. Z paralitično eksotrofijo se učenik niti ne premika, niti se premika zelo omejeno zaradi motenj mišic in živčnega prevoda.
Konvergentni strabizem pri otrocih
Upoštevana oblika patologije (ezotropija) je premikanje učenca do nosu. Konvergentno prijazen strabizem pri otrocih se diagnosticira tudi v povezavi z boleznimi, ki povzročajo poslabšanje vidne ostrine, predvsem daljnovidnost. V primeru paralitičnega ezotropnega strabizma je drekač nenehno blizu mostu nosu in se praktično ne premika.
Vertikalni strabizem pri otrocih
Obstajata dve različici te variante bolezni:
- hipertropija - oko se premika navzgor;
- hipotrofija - učenec "pade" navzdol.
Obstajajo tudi mešane vrste strabizma pri otrocih, ko so različne oblike, opisane zgoraj, kombinirane. Pogosteje se diagnosticirajo naslednje vrste mešanega strobizma:
- eksotrofija s hipotropijo;
- esotropija s hipertropijo.
Imaginarni strabizem pri otrocih
Da bi ugotovili resnico strabizma in potrdili domnevno diagnozo, lahko s pomočjo posebnih preiskav opravi le oftalmolog. Lažni strabizem pri otrocih se pogosto sumi v otroštvu. Vpliv asimetrije učencev izhaja iz posebnosti strukture lobanje pri dojenčkih. V kotu očesa imajo še vedno veliko kožno gubo in nos je preveč širok. Po nekaj mesecih se kosti in hrustanec ponovno oblikujejo in pogled na otroka postane osredotočen.
Še vedno je pri otrocih skrit strabizem. Zanj je značilna nerazvitost vizualnih mišic. Posebnost predstavljene oblike strabizma je zunaj običajno delo učencev, ko otrok gleda z obema očesoma. Neskladnost njihovih gibov je opazna le pri izvedbi posebnega testa. Če je eno oko zaprto, drugi učenec odstopa od osi. Takšen strabizem je težko prepoznati neodvisno, zato starši redno vzamejo svoje otroke za rutinske preiskave pri oftalmologu.
Strabismus - vzroki za
Obstajajo dva glavna dejavnika, ki zadevo povzročata v zgodnjih letih. Za razvoj učinkovitega zdravljenja je pomembno natančno ugotoviti, kaj je sprožilo razvoj patologije. Vzroki strabizma pri otrocih so razdeljeni na naslednje vrste (podrobno opisane spodaj):
- prirojeno (dedno) - strabizem je prisoten že od začetka;
- pridobljena - bolezen bo prenehala po 1 letu.
Vročinski strabizem pri otrocih
Dojenčke nujno pregledajo oftalmologi, primarno posvetovanje poteka v 1 mesecu. Strokovnjak ve, kako določiti strabizem pri otroku že tako zgodaj, zato zdravniki ne smejo spregledati sprejemanja. Strabismus je lahko prisoten od trenutka rojstva, vendar ga je težko diagnosticirati sam. Vzroki strabizma pri dojenčkih:
- sindrom Louis-Bar;
- rojstna travma;
- patologija nosečnosti;
- Brownov sindrom;
- fetalna hipoksija ;
- disfunkcija razvoja živčnega in mišičnega sistema;
- zapletom iz popkovine in drugimi.
Pridobljen strabizem pri otrocih
Če je bila pri rojstvu vidna reakcija otroka, kasneje pa se je pojavila strabizem, je treba najti dejavnike, ki so povzročili njen razvoj. Po njihovi odpravi je lažje popraviti strabizem pri otrocih - vzroki in zdravljenje patologije so neposredno odvisni drug od drugega. Pridobljen strabizem lahko nastane v ozadju naslednjih težav:
- distinalna mrežnica ;
- kratkovidnost ;
- katarakta;
- daljnovidnost;
- poškodbe živčnih končičev;
- mehanske poškodbe;
- nalezljive bolezni;
- resen stres;
- nevroza ;
- lezije možganske skorje ali hipofize;
- strah ;
- tumorji;
- bolezni ščitnice in druge.
Nekateri starši opazijo takšen pojav kot nenadni strabizem pri otroku. Strabizem se nikoli ne zdi nerazumno. Obstaja možnost, da se je patologija razvila latentno, ali kot odklona zenice od običajne osi je bil prej premajhen. Za pravilno terapijo je pomembno, da opravijo vse diagnostične postopke in se prepričajte, da določite ostrino vida.
Kako zdraviti strabizem pri otroku?
Za normalizacijo položaja učenca je potrebno ugotoviti obliko strabizma, njegovo stopnjo in vzroke. Zdravljenje strabizma pri otrocih posebej razvija oftalmolog. Terapija lahko glede na vrsto bolezni vključuje:
- nositi posebna orodja;
- zdravilni učinek;
- delati gimnastiko za oči;
- strojna obdelava;
- kirurški poseg.
Ali je mogoče odpraviti strabizem pri otroku?
Nekateri starši verjamejo, da je nemogoče obnoviti normalni pogled do otroka. Oftalmologi pozitivno reagirajo na vprašanje, ali se strabizem zdravi pri otrocih. Sodobne terapevtske metode zagotavljajo zajamčene in trajnostne rezultate. Tudi z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja je mogoče izvajati operacijo, ki v vsakem primeru popravi strabizem pri otrocih, vključno s prirojenimi in paralitičnimi oblikami strobizma, ne glede na njegove vzroke.
Terapija opisane bolezni je dolga in postopna. Po temeljiti diagnozi naj imenuje oftalmologa. Treba je vedeti, zakaj je prišlo do strabizma pri otrocih - vzroki in zdravljenje sta tesno povezana. Osnovna shema prevzame naslednje faze:
- Pleoptik. Ta stopnja je potrebna za postopno "izenačevanje" vidne ostrine v obeh očeh. Terapija vključuje vdihavanje posebnih kapljic, ki jih predpisuje oftalmolog, nosi medicinske leče ali očala .
- Occlusive. Namen te faze je prenesti vizualno obremenitev iz zdravega očesa na pacienta, da ga "vklopite" in ga pravilno delate. Uporabil je okluzivno oblačilo, ki ga mora otrok stalno nositi ali določen čas. Zapira le zdravo oko.
- Orthoptic. Po normalizaciji ostrine vida je treba "učiti" oči, da pravilno prenašajo informacije v možgane, da združijo slike, pridobljene iz 2 retinasa, v eno pravilno sliko. Uporabljajo se posebni okularji in napredne računalniške tehnologije.
- Diplomatsko. Končna faza zdravljenja, ki zagotavlja jasnost in hitrost fokusiranja, končno krepitev ostrine vida.
Vaje s strabizmom pri otrocih
Gimnastiko izbere le oftalmolog po diagnozi in temeljitem individualnem pregledu. Samo-zdravljenje strabizma pri otrocih doma z vadbo za vid se lahko konča slabo, povzroči poslabšanje in nepovratnost patološkega procesa. Nekatere vrste gimnastike so nevarne za opravljanje določenih oblik strabizma, zato lahko to metodo zdravljenja priporoča samo zdravnik.
Strokovno zdravljenje strabizma pri otrocih
Uporaba naprednih tehnologij je vključena v skoraj vse režime konzervativne terapije. To je eden izmed najučinkovitejših načinov zdravljenja strabizma pri otrocih brez kirurškega posega. Študije z uporabo računalniških naprav uspešno nadomestijo zastarele vaje na domu. Pozitivni rezultati so doseženi veliko hitreje.
Takšne metode zdravljenja veljajo za najvarnejšo možnost, kako odstraniti strabizem pri otrocih - vzroke in strojno zdravljenje določi zdravnik, zato je izključeno tveganje za napake. Razredi z instrumenti so zasnovani posebej za malčke, izvajajo se v igrivi obliki. V sodobnih oftalmoloških ambulantah se uporablja naslednja oprema:
- Reamed;
- Synoptophore;
- Ambliocor;
- Forbis;
- Muskulotrener in druge naprave.
Delovanje s strabizmom pri otrocih
Če konzervativne terapije ne pomagajo, je predpisana kirurška intervencija. Po statističnih podatkih je to edini način, kako popraviti strabizem pri otroku, potrebnih 85% otrok, ki trpijo zaradi strabizma. Oftalmološka kirurgija se nenehno razvija, zato so sodobne operacije neboleče, minimalno invazivne in predlagajo kratek čas rehabilitacije. Pred izbiro možnosti za postopek je treba vedeti, zakaj se je strabizem pojavil pri otrocih - vzroki in zdravljenje sta močno povezana.
Vse vrste kirurških posegov so spreminjanje dela vizualnih mišic. Manipulacija je lahko usmerjena v krepitev ali oslabitev njihovega vleka, popravljanje smeri gibanja. Po operativnih posegih je položaj očesa povsem normaliziran, izvaja se konzervativno zdravljenje, namenjeno izboljšanju vidne ostrine.