Zastrupitev je izredno nevarno stanje, zato je treba ob prvih znakih zastrupitve (slabost, bruhanje, glavobol, šibkost, drisko, izguba zavesti) poklicati zdravnika. Tudi v primeru lažje zastrupitve mora biti žrtev pod zdravniškim nadzorom vsaj 4 ure.
Splošna načela zdravljenja zastrupitve
Ne glede na vrsto strupenega sredstva, ki je povzročila zastrupitev, je pomoč podana v naslednjem zaporedju.
- Obnovite prehodnost dihalnih poti, normalizirajte srčni utrip in krvni tlak.
- Izvedite razstrupljanje (odstranjevanje toksinov).
- Inaktivacija strupa se izvaja s pomočjo protistrupnih snovi, ki nevtralizirajo delovanje toksina.
- Izvajajo infuzijsko terapijo in odpravljajo simptome zastrupitve.
- Ocenite potrebo po hospitalizaciji zastrupljenih.
Zdravljenje zastrupitve z ogljikovim monoksidom
Prva pomoč zastrupljene osebe je zagotoviti dostop do svežega zraka. Žrtev je treba vzeti na cesto, očistiti usta bruhanja z žlico ali prstom, zavitimi v gazo. Ko je komatozen, je nameščen zračni kanal. Da bi se izognili ponovnemu napadu bruhanja, se 10 mg metoklopramida injicira intravensko (analogi - cerucal, raglan).
Nato se opravi kisikova obdelava - zastrupitev z ogljikovim monoksidom je edina vrsta sile, kadar se kisik uporablja v čisti obliki. Če je žrtev zavestna, uporabite masko za kisik (10-15 l / min). V primeru koma se intubacija opravi z naknadnim umetnim prezračevanjem pljuč s 100% kisikom.
Pacienta se injicira intravensko s kapljicami poliionskih raztopin (holol, kvartosol, acesol, 500 ml) ali natrijev hidrogenkarbonat (4%, 400 ml) in hemodez (400 ml). Zdravljenje se dopolni z jemanjem askorbinske kisline in glukoze.
Zdravljenje zastrupitve z alkoholom
V primeru akutne zastrupitve z etanolom se izvede kompleks takojšnjih ukrepov:
- čiščenje ust;
- namestitev kanala v primeru kome;
- vdihavanje kisika;
- dajanje subkutano atropina (0,1%, 1 ml):
- intravensko dajanje metoklopramida (10 mg).
Detoksikacija z aktivnim ogljem ali pranje želodca je neučinkovita, saj se etanol zelo hitro absorbira.
Zastrupitev z alkoholom pomaga odpraviti zdravljenje s posebnim zdravilom - metadoksilom. Pospešuje izločanje etanola in acetaldehida iz telesa, kar zmanjša njihove strupene učinke. Za 1,5 ure injicirajte zdravilo za 5-10 ml intramuskularno ali intravensko (300 do 900 mg, razredčeno s 500 ml 5% raztopine glukoze ali slanice). Žrtev dobi vitamine, spremljajo hemodinamiko.
Zdravljenje zastrupitve s smolo
Živo srebro je eden najpogostejših in izjemno nevarnih toksinov. V primeru zastrupitve s hlapov živega srebra ali ko so soli prizadele želodec, je potrebna hospitalizacija. Pred prihodom zdravnika mora žrtev piti 2 do 3 kozarca vode, očistiti želodec in vzeti aktivno oglje. Usta naj se sperejo s šibko raztopino kalijevega permanganata.
Akutna zastrupitev s smolo vključuje zdravljenje z antidotom unitiol, ki ga injiciramo intramuskularno (5 ml, 5%) 20 dni. Sodobna alternativa za unitiol je sukcimer mezodimercapto jantarne kisline - ta protistrup je manj strupen in ima manjši stranski učinek.
Zdravljenje zastrupitve z ocetno kislino
Bistvo acetata povzroči najmočnejše opekline sluznice, edem v požiralniku, krvavitev hematopoetskih funkcij in odpoved ledvic. Zaradi edema se lahko izpiranje želodca opravi najpozneje 1 do 2 urah po vstopu ocetne kisline v telo. Subkutano morfin se injicira pred pranjem (1 ml 1% raztopine).
Zastrupitev z ocetno kislino pomeni zdravljenje z natrijevim hidrokarbonatom (kapljanje ali razprševanje 600-1000 ml, 4%), da vzdržujemo alkalni urin in preprečimo odpoved ledvic. Zaradi zgoščenosti krvi mora žrtev injicirati raztopine, ki nadomestijo plazmo ali plazmo.