V velikih odmerkih papaverin zmanjša razburljivost srčne mišice, upočasni srčno prevodnost in ima blag sedativni učinek. Papaverinijev klorid je na voljo v obliki tablet, injekcijskih raztopin in supozitorijev.
Indikacije za uporabo supozitorijev s papaverinom
Papaverin se uporablja za lajšanje krčev gladkih mišic in kot anestetik v primeru, da bolečine povzročajo krči. Pri uporabi rektalnih svečk s papaverinom, zaradi povečane telesne temperature in dobrega oskrbe na tem območju, sveče hitro raztopijo in zdravilo se absorbira in vstopi v krvni obtok. Učinek učinka sveč ponavadi pride hitreje kot pri peroralnem dajanju zdravila v obliki tablet. Poleg tega ima ta uvod tudi intenziven lokalni učinek. Zato se pri svečah uporabljajo s krči gladkih mišic trebušne votline (krči urinarnega trakta, spastičnega kolitisa, holecistitisa), črevesnega trakta, medeničnega organa, hemoroida, najpogosteje papaverina. Poleg tega je uporaba sveč s papaverinom manj verjetna pojavnost neželenih učinkov in prevelik odmerek.
Kontraindikacije in neželeni učinki supozitorijev s papaverinom
Pri jemanju papaverina, zlasti pri visokih odmerkih, lahko opazimo individualno nestrpnost zdravila, rdečino in srbenje kože zaradi vazodilatacije, omotice in zaspanosti, ki jo povzroči oster padec krvnega tlaka, upočasni srčni ritem.
Zdravilo se ne uporablja za krvavitev srčnega prevoda (blokada), povečan očesni tlak (glavkom), zaznana ledvična ali jetrna insuficienca.
Pri uporabi papaverina ne smete kaditi in piti alkohola. Nikotin zmanjša učinkovitost zdravila in bistveno. Kombinacija papaverina z alkoholom lahko povzroči oster padec tlaka, omedlevica .
Sveče s papaverinom v hemoroidih
S hemoroidi papaverin se uporablja skoraj izključno v obliki rektalnih supozitorijev. Kot je bilo že omenjeno, se sveča, ki je vnesena v rektum, začne hitro ukrepati, odstranjuje spazem in proizvaja lokalni anestetični učinek. Tudi sveče s papaverinom imajo blag odvajalni učinek, ko hemoroide spremljajo spastični zaprtji. Če ima bolnik ationasto zaprtje, uporaba takih sveč ni priporočljiva, saj lahko okrepijo zaprtje in povzročijo poslabšanje splošnega stanja.
Svečke s papaverinom v nosečnosti
Čeprav navodila za uporabo zdravila in navajajo, da njena uporaba med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljiva, je papaverin v svečah pogosto predpisan nosečnicam z zvišanim tonom maternice. Kontraindikacije so povezane z verjetnostjo kardiotoksičnih učinkov na plod, toda če je zdravilo uporabljeno v terapevtskih odmerkih, je ta možnost izredno majhna. Po drugi strani pa sveče s papaverinom imajo najmanjši učinek in najmanjšo količino neželenih učinkov v primerjavi z drugimi analogi tega zdravila.
Kako dati sveče s papaverinom?
Supozitorije s papaverinom se izdelujejo v odmerku 20 in 40 μg zdravila v eni sveči. Vedno je priporočljivo začeti zdravljenje z manjšim odmerkom in ga povečati le, če je zdravljenje neučinkovito. Sveče se injicirajo v anus od 1 do 3 krat na dan, po možnosti po čiščenju rektuma, saj bo v tem primeru uporaba zdravila učinkovitejša. Svečke s papaverinom se lahko uporabljajo vsak dan, tečaji do 10 dni ali simptomatično, če se pojavijo pritožbe. Dolgotrajna (več kot 10 dni) dnevna uporaba papaverina ni priporočljiva, saj lahko povzroči alergije, hipotenzijo, slabost, omotico, prekomerno znojenje, prebavne motnje.