Rezultat zapletenih hudih poškodb, povezanih z zlomi cevastih in medeničnih kosti, pogosto postane maščobna embolija. Bolezen se pojavi tudi z anafilaktičnim ali kardiogenim šokom, pankreatitisom, kirurškim posegom in stanjem klinične smrti. Da bi preprečili grozljive posledice, morate vedeti, kaj je debel embolizem in kako ga lahko preprečite.
Začetek sindroma maščobe embolizem
Zdravstvena statistika je neizprosna: mladi moški so najpogosteje žrtve maščobne embolije. Vendar to ne pomeni, da se bolezen ne more razviti pri ženskah ali pri predstavnikih drugih starostnih kategorij. Patogeneza bolezni ni dovolj raziskana, zato ni mogoče natančno pojasniti, zakaj pride do embolije maščobe. Ampak obstaja hipoteza, da ko trauma mikroskopski delci maščob, ki združujejo dovolj velike embolije, blokirajo kapilare in majhne krvne žile. Zaradi naknadne hidrolize nastanejo maščobne kisline in drugi proizvodi, ki agresivno prizadenejo notranjo površino posod v organih.
Simptomi maščobne embolije
V prvih urah zlomov znaki maščobne embolije niso vidni, toda kapljice maščob se že začnejo kopičiti v krvi. Po dnevu ali dveh, ko pride do blokade znatnega števila kapilarnih lumnov, ima bolnik majhen krvavitev v zgornjem prsnem košu, v vratu in pazduhih. Spremljanje bolezni:
- kratka sapa ;
- suh kašelj;
- tahikardija;
- prelivanje krvi iz segmentiranih posod z očesno mrežnico.
Pacient ima cianozo, zvišano telesno temperaturo in zmedenost.
Nastali maščobni trombec je lahko v stanju počitka, včasih pa vstopa v vitalne organe s krvnim tokom. Istočasno se kot posledica tromba, ki vstopa v srčno mišico, razvije akutna srčna insuficienca, dihalna odpoved pljuč, odpoved ledvic v ledvicah. Če pride trombus v možgane, je oseba prizadeta zaradi možganske kapi. Natančno ugotavljanje diagnoze pomaga pri preiskavi krvi za prepoznavanje maščobne embolije (metoda Garda).
Zdravljenje maščobne embolije
Učinkovitost zdravljenja maščobnih embolij je v mnogih pogledih odvisna od pravočasnosti prve pomoči v primeru poškodb in hitrega prevoza žrtve. Z majhnim embolom posebna terapija ni potrebna, ker se maščobe postopoma izločajo iz telesa z urinom ali jih absorbirajo celice. Takemu bolniku je prikazan popoln počitek in subkutana injekcija 30% etil estra.
S hudo maščobno embolijo:
- Izvaja se umetno prezračevanje.
- Imenovana zdravila, ki pospešujejo cepitev maščobnih struktur in zavirajo absorpcijo maščobe v kapilarah, posodah:
- glukokortikoidi;
- Lipostabil
- Pentoksifilin;
- Compalin;
- Essentiale , itd.
Preprečevanje maščobne embolije
Preprečevanje maščobne embolije je hitro izvajanje kirurškega delovanja zlomov (amputacija okončine ni izključena). V prvem dnevu bolnika je treba skrbno nadzirati, vse medicinske postopke pa je treba izvesti zelo previdno. Pred prevozom bolnika se uporabljajo imunobilizacijski prelivi. Ko pride do kraniocerebralne travme, potrebujete zgodnjo pritožbo nevrologu, saj je v tem primeru zelo težko diagnosticirati maščobno embolijo.