Postopek krvne koagulacije poteka v več fazah. Prva je tvorba tromboplastina, druga trombinska tvorba, tretja pa fibrinogeneza. Za normalni tok vsake faze v krvi mora biti antikoagulant. Če naravne fiziološke snovi niso dovolj, se posnemajo - droge se injicirajo.
Indikacije za uporabo antiagregacijskih sredstev
Antiagregantnost - zdravila, ki imajo depresivni učinek na proces strjevanja krvi. Glede na mehanizem anticoincidence so razdeljeni v dve skupini:
- direktno delovanje (heparinoidi, heparin);
- posredni ukrep (derivati fenilidandiona in oksikumarina).
Danes obstajajo tudi antiagregacijska sredstva nove generacije - disaggregants. Imajo zaviralni učinek na zmogljivost agregacije trombocitov.
Imenovanje vseh skupin zdravil je lahko individualno ali skupaj. Glavne indikacije za uporabo antikoagulantov so znaki hiperkoagulabilne krvi (pretermobno stanje) in trombotični proces različne lokalizacije. Bolnikom je priporočljivo, da te zdravila vzamete tudi s trombotičnim postopkom v sistemu koronarnih arterij, saj je to eden izmed učinkovitih metod za preprečevanje velikega žarišča in transmuralnega miokardnega infarkta .
Kontraindikacije za uporabo antiagregacijskih sredstev
Sodobnih antiagregacijskih sredstev ni mogoče predpisati, če ima bolnik bolezen:
- prebavni aparat (tudi v primerih z nagnjenostjo k krvavitvi);
- ledvica s simptomi hematurije;
- jetra s hudo okvaro njene funkcije.
Ni priporočljivo jemati zdravil te skupine, če obstajajo simptomi odpovedi ledvic, krvavitve hemostatičnih mehanizmov, pomanjkanja C- in K-vitamina ter akutne anevrizme srca.
Ta zdravila lahko povzročijo neželene učinke. Posebej so očitne pri uporabi antikoagulantov neposrednega ali posrednega delovanja. Disagregati praktično nimajo negativnega učinka na telo.
Najpogostejši neželeni učinki antiagregacijskih sredstev so:
- alergijske reakcije;
- glavobol;
- hemoragični zapleti;
- krvavitev druge lokalizacije.
Seznam antiagregacijskih sredstev
Antikoagulanti neposrednega učinka neposredno vplivajo na dejavnike krvne koagulacije v žilnem kanalu. Terapevtski učinek z intravensko injekcijo se pojavi skoraj takoj in traja 6 ur. Seznam antiagregacijskih agensov te skupine vključuje:
- Heparinolds;
- Heparin;
- Arvin;
- Kalcijev heparinat;
- Chondroitin sulfati A in C.
Najpogosteje se uporablja Heparin. Hitro zavira nastanek fibrina in preprečuje aglutinacijo krvnih ploščic.
Seznam antiagregacij posrednega ukrepanja vključuje:
- Dikumarin;
- Cincumar;
- Nafarin;
- Neodikumarin;
- Fenilin;
- Omefin.
Preprečujejo strjevanje krvi samo v telesu. Učinek po aplikaciji pride v 24-72 urah in traja do nekaj dni. Zahvaljujoč tej lastnosti je, da so zdravila te skupine bolj primerna za dolgotrajno zdravljenje.
Razkrojniki v razvrstitvi antiagregacijskih agensov imajo posebno mesto. Vse zaradi dejstva, da imajo malo učinka na koagulacijsko aktivnost krvi. Toda hkrati blokirajo ali zavirajo adhezijsko-agregacijske lastnosti plošč. Zato v kombinaciji z drugimi zdravili in antiagregacijskimi agensi
- Butadione;
- Papaverin ;
- Anturan;
- Indometacin;
- Imizine;
- Karbokromen;
- Parmedin.
Vse te razvrstitve z določeno previdnostjo je treba predpisati osebam starejših in starostnikov.