Ženske v reproduktivni dobi lahko doživljajo vnetje mehurja nemikrobnega izvora v kombinaciji z zmanjšanjem volumna mehurja.
Kaj je intersticijski cistitis?
Ta bolezen je bila opisana že leta 1914, vendar vzroki, ki so povzročili, še niso bili določeni. Možni razlogi za razvoj intersticijskega cistitisa so:
- povečana permeabilnost sluznice za komponente urina zaradi pomanjkanja glikozaminoglikanov v njej, kar vodi v vnetje podmevnih plasti stene mehurja;
- kršitev mehanizmov zaščite sluznega sloja mehurja;
- motnje limfne drenaže iz mehurja;
- avtoimunske motnje;
- virusnih in bakterijskih vnetij s podaljšanim tokom in krvjo celovitosti sluznice in njeno normalno regeneracijo;
- endokrinih motenj (zlasti pri pomanjkanju estrogena);
- motnje presnove in krvnega obtoka mehurja, ki povzročajo njegovo hipoksijo;
- nevropatija, psihogene motnje pri ženskah.
Intersticijski cistitis - simptomi
Pred desetimi leti so ga zdravniki opisali, razjede Gannerjeve mehurja z intersticijskim cistitisom skoraj ni mogoče najti. Najpogosteje diagnosticirajo intersticijski cistitis, kadar obstajajo simptomi cistitisa, in z zdravljenjem vnetja mehurja nima učinka. Običajno je intersticijski cistitis kronični proces, katerega simptomi so:
- pogostno uriniranje (včasih do večkrat na uro v katerem koli času dneva, vendar ne manj kot 8-krat čez dan);
- nujne napotke - nenaden občutek prelivanja mehurja s pozivom za takojšnje uriniranje, ki ga spremlja bolečina;
- bolečine z napolnjenim mehurjem, počivanje ob praznjenju, odvajanje v majhni medenici ali sečnini;
- nokturija - pogost nocne urine za uriniranje;
- bolečine med spolnim odnosom, poslabšanje bolečine pred menstruacijo, bolečine v majhni medenici, ki se intenzivirajo s polnjenjem mehurja.
Diagnoza intersticijskega cistitisa temelji ne samo na kliničnih simptomih, ki naj bi trajali vsaj 9 mesecev brez izboljšanja zaradi učinka antibakterijske terapije, temveč tudi cistometrija. Značilna lastnost intersticijskega cistitisa ostaja zmanjšanje celotne kapacitete mehurja, manjše od 300 ml, in s hitrim polnjenjem s tekočino med postopkom do prostornine do 100 ml, obstaja obvezna potreba po uriniranju. Da bi diagnosticiranje izključili druge bolezni mehurja, je treba spomniti, da se bolezen ne razvije pri ženskah, mlajših od 18 let.
Intersticijski cistitis - zdravljenje
Z znatnim zmanjšanjem volumna mehurja in prisotnostjo razjede Gannerja se uporablja kirurško zdravljenje - transuretalna resekcija in plastična operacija mehurja. Vendar pa se pogosteje uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, med katerimi je še ena posebna prehrana - z intersticijskim cistitisom so kontraindicirane akutne jedi, čokolada, kisli izdelki, omejen vnos kalija.
Pri zdravljenju z zdravilom priporočamo simptomatsko zdravljenje - antispazmodike, analgetike in protivnetna zdravila, v avtoimunskem procesu - antihistaminiki. Nanesite hidrofonsko (ekspanzijo mehurja z instalacijami srebrovega nitrata, heparina, dimetilsulfoksida, lidokaina).
Za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja sluznice mehurja se uporablja pentosan natrijev polisulfat 100 mg 3-krat na dan 3 do 9 mesecev, čeprav je klinično izboljšanje možno v enem mesecu. Iz fizioterapevtskih metod zdravljenja se uporablja elektrostimulacija mehurja.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili pri diagnosticiranju intersticijskega cistitisa se ne uporablja, vendar je uporaba treninga mehurja volnostno podaljšanje intervala med uriniranjem, da se prepreči hitro zmanjšanje njegove zmogljivosti.