Površina pljuč je prekrita s pljučnimi lističi, med katerimi je majhna reža, imenovana plevralna votlina. Zdrava oseba v tej votlini ima določeno količino tekočine. Preprečuje trenje listov in zlitje pljuč s tkivi prsnega koša. Vendar pogosto z boleznimi v votlini nabira preveč tekočine, ki stisne pljuča in moti dihanje. Izsušni plevritis je vnetna bolezen s kopičenjem izliva ali vlaknatih plošč na površini plevurja.
Vzroki za bolezen
Ta bolezen ni opredeljena kot samostojna patologija, temveč velja le za manifestacijo drugih bolezni. Odvisno od vrste shranjene tekočine lahko pride do eksudativnega plevritja iz več razlogov.
Transudat je tekočina, ki se nabira v tkivih in organih, kadar je njihovo delo moteno.
Lahko je:
- bolezni ledvic, srce;
- Meigs sindrom;
- ciroza jeter ;
- myxedema.
Eksudat - tekočina gnojnega, seroznega ali krvavega značaja, nastalega, ko:
- zaradi vnetnih procesov;
- po dolgotrajni uporabi zdravil;
- s kolagenskimi boleznimi.
Chilotorax je limfna tekočina, ki se kopiči v plevralni votlini, kadar:
- poškodb;
- onkološke bolezni.
Eksudativni plevorti - simptomi
Bolezen praviloma sledi akutno in jo spremljajo naslednji izraženi znaki:
- zvišana telesna temperatura, mrzlica;
- bolečina pri kašljanju, pomanjkanje zraka;
- bolečine na strani, ki globoko dihajo, dajejo rami;
- pri poslušanju drgnjenja pleure;
- ko se tekočina kopiči, se bolečina zmanjša, vendar se dispneja in splošna šibkost povečata;
- kopičenje velike količine eksudata lahko povzroči premik srca.
Eksudativni pleurisi, ki se razvijajo z onkologijo, imajo lahko hiter in počasen potek. V mnogih primerih je ta bolezen edini znak metastatskega raka. Pleurisija lahko kaže na rak pljuč, želodca, dojk, jajčnikov. Pojav metastaz na plevru poveča permeabilnost kapilar, tako da eksudativna tekočina prosto prodre v votlino.
Eksudativni pleurisi - diagnoza
Diagnoza zahteva celovit pristop, ki vključuje naslednje faze:
- Zbiranje anamneze, ki pojasnjuje bolnikove prejšnje bolezni.
- Določitev vrste poteka bolezni, glede na pritožbe bolnika.
- Radiografski pregled, ki omogoča prepoznavanje vzroka bolezni, ugotavljanje dinamike akumulacije tekočine. S to metodo lahko pri pacientu ugotovimo levostranski ali desničarski eksudativni pleurit. Dodatne študije pomagajo ugotoviti dvostranski eksvivativni plevorti.
- Poleg rentgenskih žarkov se za diagnozo pogosto uporabljajo računalniška tomografija in ultrazvok.
Pomembna faza odkrivanja eksudativnega pleuritusa je diferencialna diagnoza. V tem primeru se izvede punkcija za
Zdravljenje eksudativnega plevritja
Ne glede na vzroke bolezni so bolnikom predpisana protivnetna zdravila, analgetiki in antitusna zdravila.
Ko se pojavijo znaki pljučne srčne popuščenosti, se bolnik z eksudativnim plevitijem zdravi s punkcijo, da se evakuira tekočina.
Ko začne eksudat razrešiti, se bolniku lahko dihajo gimnastiko in fizioterapijo.