Bilirubin je žolčni pigment, ki je preostali produkt predelave uničenih starih rdečih krvnih celic. Običajno zdrava odrasla oseba v krvni plazmi vsebuje majhno količino te snovi (3,4 - 22,2 μmol / l) in tudi določeno količino urina v obliki urobilinogenov (4 mg) na dan.
Približno 96% bilirubina v krvi je netopen indirektni bilirubin, ki je netopen v vodi in je strupen, ker je sposoben enostavno prodreti skozi celične membrane in prekiniti vitalne funkcije celic. Preostalih 4% je neposreden bilirubin, topen v vodi, filtriran z ledvicami in izločen v urinu. Celoten bilirubin je splošna raven neposrednega in posrednega bilirubina.
V nekaterih patologijah se vsebnost bilirubina v krvi in dalje v urinu poveča. To povzroča zlatenico in zatemnitev urina.
Vzroki zvišanih ravni bilirubina pri odraslih
Let's consider, iz katerih razlogov se lahko splošni ali skupni bilirubin v organizmu osebe povečati ali povečati.
Vzroki povečanega neposrednega bilirubina
Raven neposrednega bilirubina v krvi se poveča zaradi krvavitve izliva žolča. Kot rezultat, se žolč pošlje v krvi, ne v želodec. Razlogi za to so najpogosteje naslednje patologije:
- hepatitis virusne etiologije v akutni obliki (hepatitis A, B, z infekcijsko mononukleozo);
- hepatitis bakterijske etiologije (leptospiroza, bruceloza);
- kronični hepatitis;
- avtoimunski hepatitis;
- zdravilni hepatitis (kot posledica hormonske terapije, nesteroidnih protivnetnih zdravil, protitumornih zdravil in anti-tuberkuloznih zdravil);
- toksični hepatitis (zastrupitev z glivnimi strupi, industrijske strupene snovi);
- rak žolčnika, jeter ali trebušne slinavke;
- holelitiaza;
- žolčne ciroze;
- sindromi Rotorja, Dabina-Johnsona.
Vzroki povečanega posrednega bilirubina
Povečanje vsebine posrednega bilirubina je lahko povezano s pospešenim uničenjem rdečih krvnih celic ali z motnjami pri obdelavi indirektnega bilirubina. Treba je omeniti, da, ker Indirektni bilirubin v vodi se ne raztopi, tudi s pomembnim povečanjem njegove ravni v krvi, pri analizi urina ni odstopanj. Razlogi za to so lahko:
- Vročinska hemolitična anemija (srpasto celico, sferocitna, nesferocitna, talasemija, bolezen Marciyafawa-Michele);
- sekundarna hemolitična anemija (proti revmatoidnemu artritisu, sistemski lupus eritematozus, limfocitna levkemija, limfanganulmatoza itd.);
- medicinska hemolitična anemija (povezana z insulinom, aspirinom, levomicetin, levofloksacin, cefalosporini itd.);
- sindromi Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar;
- nalezljive bolezni (malarija, tifus, sepsa);
- toksična hemolitična anemija ( zastrupitev z strupenimi gobami, strupi, ugrizi žuželk, kače, zastrupitve z gobami, svinec, soli bakra itd.).
Vzroki za povečan bilirubin v nosečnosti
Zvišan bilirubin pogosto opažamo pri nosečnicah (zlatenica v nosečnosti). Razlogi za to so razdeljeni v dve skupini:
- zaradi patologije nosečnosti (akutne maščobne degeneracije jeter, gestoze, čezmernega bruhanja itd.);
- ki jih povzročajo različne sočasne bolezni (hepatitis, hemolitična anemija itd.).
Vzroki za povečan bilirubin v urinu
Pri boleznih, ki jih spremlja poškodba jetrnih celic, opazimo povišano raven bilirubina v urinu
- hepatitis;
- ciroza jeter ;
- metastatska poškodba jeter;
- poškodbe jeter itd.
Zdravljenje zvišanega bilirubina
Če testi kažejo, da je bilirubin v krvi ali v urinu povišan, bodo načeli zdravljenja odvisni od vzrokov te patologije. Običajno terapevtske metode vključujejo jemanje zdravil in prilagajanje prehrane.