Quinckev edem ali angioedem je lokalni, hitro razvijajoči edem, najpogosteje alergični.
Glavne značilnosti in vzroki Quincke Edema
Quinkov edem vpliva na globoke plasti dermisov, se nenadoma in zelo hitro razvije z izraženimi simptomi. Najprej vpliva na sluznico in področja z razvitimi podkožnimi tkivi: ustnice, oči, obraz in vrat, manj pogosto okončine in spolovilo.
V večini primerov je bolezen alergična, vendar za razliko od urtikarije z oteklino Quincke igra glavna vloga žilne komponente. Zaradi poslabšanja prepustnosti žilnih sten se v tkivih pojavijo akumulacije tekočine. Za odpravo simptomov Quinckevega edema se uporabljajo enake metode kot pri zdravljenju akutnih alergij.
Med alergeni so najpogostejši vzroki kvinskega edema žuželke (čebele, osice) in živila, kot so čokolada, arašidi, morski sadeži. Alergijo na zdravila najpogosteje opažamo pri zdravilih proti bolečinam, sulfonamidom, antibiotikom penicilinske skupine.
Izolirana oblika edema Quincke, ki jo povzročajo dedni dejavniki. Če obstaja takšna nagnjenost, lahko pojav edema povzročijo nalezljive bolezni, poškodbe ali stres. Simptomi alergijske in nealergijske oblike Quinckejevega edema sovpadajo, vendar pri zdravljenju zahtevajo drugačen pristop.
Klinični simptomi edema Quinckeja
Prvi simptomi Quinckevega edema se pojavijo v nekaj minutah do pol ure po izpostavitvi alergenom ali drugemu povzročiteljem in se hitro razvijajo. V tem primeru se opazi:
- hudo otekanje tkiv (kršitev razmerij obraza, povečanje velikosti ustnic, vek, drugih delov);
- srbenje je odsotno;
- koža napeta, bleda;
- otekanje tesno (brez sledi ostanejo sledi);
- motnje ali popolno izginotje občutljivosti v edemih.
Ti simptomi navzven izgledajo precej zastrašujoče, vendar neposredna grožnja za življenje ni podvržena. Nevarnosti Quinckevega edema so, kadar simptomi edema ustne sluznice in grla so dodani zgoraj opisanim simptomom:
- otekanje vratu;
- otekanje jezika, mehko nebo, tonzile;
- Preganjanje v grlu ;
- hripavost glasu in težavnost z govori (zaradi edema ligamentov);
- lajšanje kašlja;
- težave pri dihanju, celo akutna zadušitev.
V vsakem četrtem bolniku s Quinckovim edemom povprečno opazimo simptome, ki so življenjsko ogroženi. Srbe in izbruhe, ki so značilne za druge vrste alergijskih reakcij, so Quinckovi edemi redki.
Druge oblike edema Quincke
Tudi s Quinckovo oteklino opazimo naslednje simptome:
- Edem meninga. S to obliko edinosti Quincke so opazili simptome, značilne za akutni meningitis. Morda so navzea, vrtoglavica, glavoboli, fotofobija, konvulzije in konvulzivni napadi ter druge nevrološke motnje.
- Edem genitourinarnega sistema daje klinično sliko, podobno napadu cistitisa, z bolečinami in zamudami pri uriniranju.
- Oteklost trebušnih organov se kaže v hudih nenalezljivih bolečinah v trebuhu, navzeji, bruhanju.
- Za skupno obliko bolezni je značilno nevnetno otekanje sklepov, omejevanje njihove mobilnosti. Pogosto spremlja srbenje.
V primerjavi z edemim obraza in sluznic so druge oblike edema Quinckeja redke in so pogosto povezane z očitnimi zunanjimi manifestacijami.
Ne glede na njegovo obliko in resnost je Quinckejev edem potencialno življenjsko ogrožajoča bolezen, zato je prvi pojav simptomov, da sprejme antihistaminik in pokliče rešilca.