Ob 18-21 tednih je ženska predpisana obvezen drugi pregledni pregled. Ker je lahko samo do 24 tednov nosečnost prekinjena zaradi zdravstvenih stanj, je treba na drugem pregledu pregledati, da je treba zdravnike prepričati o odsotnosti hudih prirojenih malformacij pri otroku. Če je potrebno, je v tem času mogoče opraviti posvetovalni pregled v ustreznih zdravstvenih centrih - potrditi napako ali odstraniti diagnozo, rok za to pa je 21 teden nosečnosti. Včasih se zdi, da bo 3-D ultrazvok v tem času pripomogel k boljši diagnosticiranju drugačne patologije, vendar je ultrazvočni pregled odvisen ne samo od sposobnosti pripomočka, temveč tudi od usposobljenosti zdravnika.
Norma ultrazvoka pri 21 tednih gestacije
V 20 - 21 tednih nosečnosti so glavne dimenzije ultrazvoka naslednje:
- v 21. tednu je povprečna teža ploda 300 g;
- dolžina telesa - do 16 - 18 cm;
- BDP (biparietalna velikost lobanje) - 48,4 - 51,6 mm;
- LTE (čelna velikost lobanje lobanje) - 60-64 mm;
- DB (dolžina stegna) - 33,1 - 35,3 mm;
- SJ (povprečni premer trebuha) - 49,3 - 52,5 mm;
- SDHK (srednji premer prsnega koša) - 43,2 - 46,4 mm;
- debelina posteljice - 25-26 mm, homogena brez patoloških vključkov, nič stopnja zrelosti;
- višina stebra z amnijsko tekočino je od 35 do 70 mm, voda mora biti čista.
V tem obdobju je potrebno preveriti prisotnost vseh štirih komorij srca in stanja ventilov, preveriti potek glavnih posod, srčni utrip fetusa v tem obdobju - od 120 do 160 minut na minuto, ritmični srčni utrip , aktivni premiki - ne manj kot 15 na uro.
V tem času mora ženska začutiti prve gibe ploda, vendar so še vedno šibke in nepravilne, a na ultrazvoku vidne. Položaj ploda v maternici je še vedno nestabilen - čez dan se lahko večkrat obrne, kot vam je všeč. Rezultati ultrazvoka, ko se je začel 21 teden nosečnosti, morajo vključevati meritve posameznih možganskih struktur: ventrikularne možgane, možganov, velik cisterne. Preverite dolžino vseh cevastih kosti otroka, preverite strukturo rok in nog. V trebuhu ploda opazujemo strukturo jeter, prisotnost želodca in mehurja, stanje ledvic in črevesja.
Ultrazvok v nosečnosti v tednu 21-22
V enem tednu se osnovni parametri ultrazvoka že znatno spreminjajo in imajo naslednje norme:
- BDP (biparietalna velikost lobanje) - 51,6 - 54,2 mm;
- DB (dolžina stegna) - 35,3 - 38,3 mm;
- LTE (čelna velikost lobanje lobanje) - 64 - 67 mm;
- SJ (srednji premer trebuha) - 52,5 - 56,4 mm;
- SDHK (srednji premer prsnega koša) - 46,4 - 49,4 mm.
Vsi preizkusi stanja plodu, ki jih je treba opraviti na presejalnem testu, se še naprej izvajajo. 21 tednov nosečnosti je obdobje, ko je spol na plodu jasno viden na ultrazvoku: deklica ali deček. V tem času je treba s strokovnjaki za diagnozo združljivih in nezdružljivih s fetalnim življenjem razvojnih motenj posvetovati z vsemi odstopanji od norme za ultrazvočno zdravljenje.