Infarkt možganov je ena najnevarnejših patologij, medtem ko postaja bolj pogosta, tudi med ljudmi s srednjega rodu. Napoved bolezni je v veliki meri odvisna od pravočasnosti zagotavljanja usposobljene zdravstvene oskrbe in nadaljnje oskrbe bolnika.
Cerebralni infarkt - kaj je to?
Zadevna bolezen je akutni klinični sindrom, ki se kaže zaradi motenj možganske funkcije zaradi prekinitve oskrbe s krvjo v enem od svojih oddelkov. Lokalizacija in obseg lezije se lahko razlikujeta. Ko krv ne pride do možganskih tkiv, ne glede na sprožilni mehanizem, se pojavijo hipoksija (izguba kisika) in številne druge metabolne motnje, patobiokemične spremembe. Ti procesi, imenovani "ishemična kaskada", povzročajo nepopravljivo škodo prizadetim nevronom in njihovi smrti - infarkt.
Ko pride do ishemičnega možganskega infarkta, se okoli okostja nekroze, kjer je motnja krvi motena, vendar ni dosegla kritične ravni ("ishemična penumbra"). Na tem področju nevroni še niso podvrženi morfološkim spremembam in že nekaj časa ohranjajo svoje delovanje. Če se zdravljenje začne pravočasno (najpozneje 3-6 ur po napadu), se krvni obtok normalizira, živčna tkiva se obnovijo. V odsotnosti terapije te celice tudi umirajo.
Kakšna je razlika med cerebralnim infarktom in možganskim kapom?
Mnogi se zanimajo, ali so koncepti "možganskega infarkta" in "možganskega kapa" enakovredni, kakšna je razlika med njimi. Izraz "infarkt" v medicini, kar pomeni nekroza tkiv zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo, se uporablja za številne organe, medtem ko "kapi" pomenijo enako, vendar le v možganih. Ta razlika med koncepti je sprejeta, da bi se izognili zmedi, zato so možganski infarkt in možganski kap sinonimi.
Lacunarni infarkt možganov - kaj je to?
Približno dvajset odstotkov primerov razvije lukunarni možganski infarkt, za katerega je značilen majhen nekrotični fokus v globokih tkivih možganskih hemisferejev ali v predelu trunka. Največja velikost prizadetega tkiva je premera 1,5-2 cm. Patologijo pogosto povzroči poraz majhnih arterij, ki hranijo ta področja možganov. Nato se na mestu mrtvega tkiva oblikuje cista, napolnjena s cerebrospinalno tekočino. Takšna izobrazba praviloma ni nevarna in ne povzroča večjih motenj.
Obsežni možganski infarkt
Ko je diagnosticiran obsežni možganski infarkt, to pomeni, da nekrotične spremembe vplivajo na velika območja možganskih hemisfer zaradi prenehanja krvnega pretoka v eni od karotidnih arterij. Odvisno od katere hemisfere vpliva (levo ali desno), ima tak možni infarkt različne posledice. V mnogih primerih je napoved za to vrsto patologije neugodna.
Cerebralni infarkt - vzroki
Cerebralni infarkt, povezan s cerebralno vaskularno poškodbo, se pogosto ne pojavlja nenadoma, hkrati pa postopno razvija v prisotnosti določenih bolezni in dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo. Okluzija cerebralnih plovil lahko povzroči:
- trombi (krvni strdki);
- uničene aterosklerotične plošče;
- fragmenti dezintegriranih tumorjev;
- intravaskularna embolija zraka;
- maščobni embol.
Poleg tega se lahko pojavi motnja cirkulacije krvi, ko se poškoduje celovitost posode ali zaradi podaljšanega krčenja krvi. Vzročni dejavniki so pogosto:
- hipertenzija ;
- ateroskleroza;
- revmatični endokarditis ;
- ishemična bolezen srca ;
- srčno popuščanje z zmanjšanim tlakom;
- atrijska fibrilacija;
- migrena;
- diabetes mellitus;
- hematološke bolezni;
- patologija vaskularnega razvoja;
- vaskularni tumorji;
- osteohondroza vratne hrbtenice;
- prekomerna telesna teža;
- stres;
- zloraba alkohola;
- kajenje;
- pomanjkanje mobilnosti;
- fizična preobremenitev itd.
Infarkt možganov - simptomi in posledice
Ishemični možganski infarkt z lezijami na majhnem območju živčnega tkiva je v nekaterih primerih težko prepoznati zaradi erozije simptomov, vendar z obsežno lezijo se izkaže klinična slika in posledice ne izključujejo smrtonosnega izida v približno štirideset odstotkov žrtev. Če je pomoč zagotovljena pravočasno, so možnosti za ugoden rezultat odlične.
Infarkt možganov - simptomi
S cerebralnim infarktom se včasih pojavijo simptomi, ki se pojavijo pri večini bolnikov zgodaj zjutraj ali ponoči več ur in celo dni pred napadom. Pogosto je to:
- huda omotica, ki jo spremlja zasenčenje oči;
- odrevenelost v katerem koli delu zgornjega ali spodnjega dela;
- kratkotrajne motnje govora.
Našteli smo glavne znake možganskega infarkta, od katerih so nekateri opazili pri tej ali drugi vrsti patologije:
- izguba zavesti;
- slabost, bruhanje;
- glavobol;
- nenaden občutek toplote;
- konvulzije;
- močna šibkost;
- govorne napake;
- slabost vida;
- občutek gluhosta;
- neustrezno čustveno stanje;
- izguba občutljivosti v okončinah;
- izguba spomina;
- nenadzorovana gibanja;
- obrnjen obraz na eno stran itd.
Infarkt možganov - posledice
Diagnoza "možganskega infarkta" lahko povzroči številne druge patologije, med katerimi so najpogostejši:
- kongestivna pljučnica;
- trombembolija pljučne arterije;
- akutna srčna odpoved;
- edem možganov;
- tlačne rane;
- nepremostljivost;
- kršitev govora, vida, sluha;
- poslabšanje duševne dejavnosti;
- epileptični napadi;
- coma;
- izguba spomina.
Cerebralni infarkt - zdravljenje
Če se manifestacija nahaja v bližini osebe, ki lahko kaže na možganski infarkt, morate nemudoma pokličite zdravnike in žrtvovati prvo pomoč:
- pacient položi na hrbet, postavlja majhen valj na rami, ramena in glavo;
- znebiti se drobnih oblačil, dodatkov;
- zagotoviti svež zrak;
- ko bruhate - obrnite glavo na eno stran, očistite dihalne poti bruhanja;
- za merjenje krvnega tlaka.
Bolniki, pri katerih se ugotovi, da imajo možganski infarkt, se zdravijo v naslednjih osnovnih smereh:
- normalizacija dihalnih funkcij;
- stabilizacija srčne aktivnosti;
- nadzor krvnega tlaka;
- uravnavanje ravnotežja med vodo in soljo, raven glukoze;
- vzdrževanje telesne temperature;
- zmanjšanje možganskega edema ;
- simptomatsko zdravljenje, odvisno od kliničnih znakov;
- preprečevanje zapletov.
Bolniki in njihovi sorodniki bi morali najti dolgoročno zdravljenje, imeti potrpljenje, verjeti v zdravljenje in slediti vsem zdravniškim priporočilom, kar povečuje možnosti za uspeh. V nekaterih primerih so potrebni nevrohirurški posegi, da se povrne vaskularnost, pogosteje pa je potrebna le konservativna obravnava. Zdravljenje z zdravili vključuje naslednje skupine zdravil:
- antiagregacijska sredstva (aspirin);
- antikoagulanti (heparin, varfarin);
- nootropna zdravila (Cerebrolysin, Pyracetam);
- kalcijevih antagonistov (Nimotop, Akatinol);
- sredstva za izboljšanje reoloških lastnosti krvi (Reopoliglyukin, Pentoksifilin);
- hipotenzivna zdravila (lizinopril, furosemid);
- antidepresivi (fluoksetin, amitriptilin);
- zdravila za zniževanje lipidov (rosuvastatin, simvastatin).
Cerebralni infarkt - rehabilitacija
Cerebralni infarkt, ki ga povzročajo različni dejavniki, zahteva dolgo obdobje okrevanja, med katerim je mogoče obnoviti večino izgubljenih funkcij možganov. Rehabilitacija po tej patologiji vključuje naslednje ukrepe:
- fizioterapija (parafinske kopeli, elektrostimulacija itd.);
- terapevtska gimnastika;
- masaža;
- psihoterapevtske prakse;
- vaje za obnovitev govora;
- usposabljanje operativnega spomina (memorijske verze, namizne igre z elementi memorizacije);
- socialno prilagajanje (iskanje hobijev, obiskov gledališč, razstav).