Za arterijsko hipertenzijo je značilno stalno povečevanje tlaka. Kazalniki: od 140 do 90 ali več. Pred začetkom zdravljenja se navadno razjasnijo vzroki patologije in se izkaže, katera oblika hipertenzije - klasifikacija temelji na meritvah sistoličnega in diastoličnega pritiska, izvedenih v nekaj mesecih.
Sodobna klasifikacija esencialne hipertenzije v stopnjah
Do danes obstajajo tri vrste bolezni:
- Faza 1, kar ustreza pogostemu, vendar ne trajnemu zvišanju krvnega tlaka, redko je vztrajno-zmerno. Včasih pride do manjših sprememb v posodah na podstavku.
- V fazi 2 je značilna hipertrofija miokarda levega srčnega prekata. Hkrati je tlak nenehno povišan, plovila v zbirnem objektu pa so podvržena resnim spremembam.
- Faza 3 spremljajo srčni utripi, kapi, ledvice ali srčno popuščanje.
Treba je omeniti, da je bilo v zadnjih letih sprejeto razlikovanje med nujno hipertenzijo (primarno) in simptomatsko (sekundarno).
Prva vrsta je približno 95% vseh diagnosticiranih primerov in je značilna izoliran potek bolezni brez povezave z lezijami notranjih organov.
Zaradi takšnih kršitev se pojavi druga sorta:
- koarctacija aorte;
- feohromocitom ;
- patologija nadledvične skorje;
- nefritis, glomerulonefritis in pielonefritis;
- sindrom Itenko-Cushing;
- anomalije biosinteze kortikosteroidnih hormonov;
- primarni hiperaldosteronizem;
- tumorji s hiperprodukcijo kortikosterona.
Klasifikacija hipertenzivnih bolezni po stopnji
Ta vrsta klasifikacije patologije vključuje:
- Predhodno krvni tlak 1. vrste (normalen arterijski tlak) in tip 2 (visok normalni krvni tlak). Indeksi so 120-129 za 80-84 mm Hg. Art. in 130-139 pri 85-89 mm Hg. Art.
- Optimalen krvni tlak. Kazalniki: do 120 (sistolični) in manj kot 80 (diastolični).
- 1 stopinja (140-159 za 90-99).
- 2 stopinj (160-179 na 100-109).
- 3 stopinje (nad 180 in več kot 110).
- Sistolna hipertenzija (izolirano). Diastolični tlak ne presega 90 mm Hg. st., medtem ko sistolični - več kot 140 mm Hg. Art.
Faze in stopnje hipertenzije določajo tveganja zapletov v obliki poškodbe tako imenovanih "ciljnih organov" (srce, ledvice in pljuča).
Klasifikacija esencialne hipertenzije za tveganje
Za napredovanje hipertenzije obstajajo naslednji dejavniki tveganja:
- starost (za ženske - nad 65 let);
- kajenje;
- fenomen hipertenzije v družinski zgodovini;
- dislipidemija;
- debelost;
- vsebnost krvi C-reaktivnega proteina v količini nad 1 mg / dl;
- pomanjkanje mobilnosti;
- patologija tolerance na glukozne spojine;
- povečana raven fibrinogena;
- diabetes mellitus .
Poleg tega obstaja več povezanih kliničnih stanj in bolezni, ki jih spremlja hipertenzija.
V skladu s temi dejavniki je tveganje za nastanek kardiovaskularnih bolezni stratificirano:
- Nizka (v prisotnosti 1-2 kazalnikov iz seznama predispozicij, visokega normalnega tlaka, pa tudi prve stopnje hipertenzije (AH)).
- Zmerno (z AG kombinacijo 1. stopnje in prisotnostjo 1-2 dejavnikov tveganja, AH 2. stopnje).
- Visoka (v prisotnosti 3 ali več predispozicij za AH 1 st, 2. stopnjo, 3. stopnja AH).
- Zelo visok (z vzporednim potekom AH tretje stopnje in več kot tremi dejavniki tveganja, pa tudi s povezanimi kliničnimi stanji).