Hololitijaza je pogosto diagnosticirana patologija, zlasti pri ljudeh, starejših od 40 let. Bolezen žolča vpliva predvsem na ženske, pri moških pa se pojavi 5-10 krat manj. Če se bolezen odkrije pravočasno, se lahko znebite koncem s konzervativnimi metodami. V naprednih primerih vam bo pomagalo le kirurško zdravljenje.
Kamni v žolčniku - vzroki
Narava oblikovanja konkav se še ni razjasnila, znani so le dejavniki, ki povečujejo tveganje za njihovo pojavljanje. Ugotovljeno je bilo, da je holelitiaza pri otrocih izjemno redka, njegova razširjenost pa se povečuje, da doseže zrelo in napredno starost. Chololithiasis je 5-10-krat večja verjetnost za napredovanje pri ženskah, še posebej po 2-3 rojstev ali več.
Drugi domnevni vzroki, ki povzročajo žolče:
- nagnjenost k polnosti;
- jedo živila, bogata z živalskimi beljakovinami in maščobami;
- prirojene anomalije in napake, ki ovirajo izločanje žolča;
- patologije, skupaj z aktivnim razpadom rdečih krvnih celic;
- sedimentni način življenja;
- nalezljive bolezni jeter in žolčnika;
- odsotnost prehrane;
- avtoimunske razmere;
- hormonsko neravnovesje;
- operacije na prebavnem traktu;
- visok holesterol v telesu in drugi.
Vrste kamnov v žolčniku
Pred pojavom trdnih struktur se najprej oblikuje žolčni blato. Je gosta, kot kit, žolč. V normalnem stanju je tekoče, vsebuje približno 95% vode. Od žolčnika se postopoma oblikuje v žolčniku. Imajo drugačno strukturo, obliko in velikost (od zrn peska do piščančjega jajca), odvisno od njihove kemične sestave. Vrste kamnov v žolču:
- holesterol;
- apnenčast;
- pigmentirani;
- mešani.
Razvrstitev po strukturi:
- vlaknasti;
- kristaliničen;
- amorfen;
- slojevito.
Diferenciacija žolčnih kamnov v obliki:
- fasetiran (večplasten);
- sferično;
- v obliki cevi;
- spiralno;
- ovoid in drugi.
Kameri holesterola
Ta vrsta konkretnih primerov je v približno 80% primerov pogostejša od drugih. Takšni kamni v žolču sestavljajo predvsem holesterol. Poleg tega se lahko v njihovo sestavo vključijo tudi pigmenti in kalcijeve soli (ne več kot 10-15%). Holesterol se ne raztopi v vodi in drugih organskih tekočinah, zato kroži v povezavi s koloidnimi delci - micelami. Ko so metabolni procesi moteni, se te spojine precipitate, od katerih se žolčni kamni tvorijo v žolčniku. Sprva so majhne, kot so peska, ampak postopoma rastejo, se medsebojno združujejo.
Nakopičeni kamni
Ta vrsta koncetracije se oblikuje v ozadju vnetnih procesov. Kalcijevi kamni v žolčniku - rezultat odlaganja kalcijevih soli okoli akumulacij bakterij, majhnih zrn holesterola ali epitelijskih celic. Najpogostejši povzročitelj vnetja je E. coli. Včasih se zaradi hiperkalciemije oblikujejo kamni apna v žolčniku, z napredovanjem hiperparatiroidizma. To je zelo redka vrsta ogrodja.
Pigmentirani kamni
Razlog za pojav te variante depozitov so različne oblike hemolitične anemije. Bolezen povzroča kršitve obdelave bilirubina, kar povzroči nastanek pigmentiranih kamnov v žolčniku. Pogosto se pojavijo še enkrat, poleg drugih vrst konic (holesterola ali apnenca). V takih primerih se kamni v žolčniku oblikujejo zaradi infekcijskih procesov. Vnetje lahko povzroči samo holelitiozo, bakterijske ali virusne lezije.
Mešani kamni
Vrsta opisanih ogrodij je večplastna in velika. Več mešanih kamnov v žolčniku je posledica nanosa kalcijevih soli v holesterol in bilirubin. Prisotnost takšnih oblik kaže na dolgotrajno patologijo. Konzervativno zdravljenje mešanih kamnov je redko uspešno. Pogosteje zdravljenje vključuje odstranitev prizadetega organa skupaj s kalculami.
Kamni v žolčniku - simptomi
Okoli 60-80% bolnikov s holelitiozo v prvih 5-15 letih svojega razvoja ne čuti nobenih znakov patologije. Zaradi tega je v zgodnjih fazah skoraj nemogoče odkriti kamenje v žolču - simptomi so ali odsotni ali se pojavljajo zelo redko in hitro mimo. Ta pojav je posledica steze kamnov, neprijetnih občutkov, ki jih povzročajo le med gibanjem na kanalih.
Včasih se kamni v žolčniku občutijo zaradi naslednjih kliničnih pojavov:
- grenak okus v ustih;
- slabost;
- napenjanje ;
- bruhanje z žolčem ;
- kršitve defekacije;
- ikterus kože in oči;
- beljenje z zrakom;
- slabo počutje;
- rahlo povečanje telesne temperature;
- razbarvani iztrebki;
- napadi bolečine v bolečini ali bolečin v jetrih;
- poslabšanje apetita.
Faze holelitioze
Resnost teh znakov je odvisna od trajanja napredovanja patologije in njegove resnosti. Faze holelitioze:
- Pre-kamen. Žolč se zgosti, nastane bilularni blato. Lahko vsebuje vključke kalcijevih soli in bilirubina, oborine holesterola.
- Asimptomatski. Prvi kamni so oblikovani v žolčnih kanalih in mehurju. Malo jih je in majhnih, zato ni nobenih znakov bolezni.
- Progresivno. Konkreti so veliki in številni, oseba pogosto trpi zaradi kolicnih napadov. V tej fazi še vedno lahko odstranite kamne v žolču brez kirurškega posega, zdravljenje poteka na konzervativne načine.
- Zapleteno. Chololithiasis napredne faze, samo kirurški poseg. Konkreti zapolnijo skoraj ves notranji prostor organa.
Bolezni žolčnika - diagnoza
Glavna metoda odkrivanja bolezni je izvajanje ultrazvoka. Če ga izvaja izkušen zdravnik, ni dodatnih dejavnosti. V drugih primerih so predpisane pomožne metode, ki omogočajo diagnosticiranje konkrekcij v žolčniku:
- računalniška tomografija;
- retrogradna pankreatoholangantografija;
- jedrska magnetna resonanca.
Kamni v žolčniku - kaj storiti?
Obstaja le 2 možnosti zdravljenja za holelitiozo. Izbira pristopa je odvisna od tega, kakšna je struktura, število in velikost kamnov, ki jih sestavljajo kamni v žolčniku - simptomi, zdravljenje ustreza fazi patologije. Pred pojavljanjem izrazitih znakov bolezni se lahko izloči konzervativno. V prisotnosti zapletov je kirurško poseganje takoj predpisano.
Kamen v žolčniku - zdravljenje brez kirurškega posega
Če ni klinične slike, je konzervativno zdravljenje izbrano posamično. Pomaga preprečiti napredovanje bolezni in preprečiti zapleteni calculous holecystitis - zdravljenje omogoča:
- skladnost z dietami;
- pravilna prehrana;
- normalizacija teže;
- telesna aktivnost.
Hkrati mora oseba vzeti droge, ki raztopijo kamne v žolčniku:
- Ursosan ;
- Henofalk;
- Ursofalk;
- Genohol;
- Ursohol;
- Henosan;
- Ursofalk in analogi.
Med epilepticnimi napadi (kolik) je predpisan ustrezen režim zdravljenja:
- Lač, dokler bruhanje ni konec.
- Uporaba ledu ali hladnega obkladka na desni hipohondrium.
- Olajšanje bolečin s spazmolitiki (No-Shpa, Platifillin, Papaverin) in analgetiki (Maxigan, Ibuprofen, Nimesil).
- Sprejem antibiotikov. Izbere jih le zdravnik, če obstaja okužba.
- Detoksikacija - Enterosgel, Atoxil.
- Pospešek umika tekočine iz telesa s pomočjo diuretikov (Ureit, Lasix in drugi).
Kadar velikost kamnov v žolčniku ne presega 2 cm v premeru, in so majhni konci, priporočamo lithotripsy udarnega valovanja. To je način, kako zlomiti trdne strukture od zunaj, se uporablja le v odsotnosti vnetnih procesov. Za manipulacijo je treba zmanjšati pogostnost prizadetega organa v normalnem obsegu, vsaj 75%.
Kamni v žolčniku - operacija
Kirurška intervencija se imenuje holecistektomija. Izvaja se z laparoskopsko metodo z minimalno traumatizacijo in kratek čas rehabilitacije (do 3 dni). To ni odstranitev kamnov iz žolča, temveč odstranitev mehurja iz materničnega vratu skupaj s konkrementi. Učinkovitost take operacije doseže 99%, postopek je učinkovit tudi v naprednih primerih holelitioze.
Cholecistolitotomija ali odstranjevanje kamnov iz žolčnika ločeno, z ohranjanjem organa, je nesprejemljivo. Poskusi izvajanja te možnosti kirurškega posega so se končali v šestdesetih. Take operacije so nevarne in travmatične, z resnimi posledicami. Kasneje se pojavijo recidivi, oseba pa še vedno potrebuje holecistektomijo.
Prehrana s kamni v žolčniku
Na kateri koli stopnji holelitioze je pomembna sestavina zdravljenja prehrana. Če ni kolic in so najdeni posamezni majhni kamni v žolčniku, zdravljenje predvideva skladnost z dieto Pevzner # 5. Vzemite hrano 4-6 krat na dan, v rednih intervalih. Na prazen želodec je priporočljivo piti hladno čisto vodo. V obdobju kolike je kratkotrajno postenje predpisano s postopnim prehodom na dieto št. 5a. Enaka prehrana je narejena, ko računalniški holecistitis napreduje z vnetjem. Pravilna prehrana mora biti vseživljenjska, brez pristranskosti.