Metastaza je sekundarni patološki poudarek celic, ki prodre skozi tkiva človeškega telesa od začetnega mesta bolezni. Metastaze, ki se razprostirajo skozi limfne posode telesa, se imenujejo limfatične. Skozi limfogena posoda se metastaze pogosto zadržujejo v bezgavkah.
Metastaze v bezgavkah vratu in celotnem telesu se lahko oblikujejo tako v poznih stopnjah raka, kar bistveno otežuje stanje bolnika in v zgodnjih fazah. Najpogosteje limfogeni način širi maligne epitelijske tumorje (na primer melanoma ).
Zakaj se metastaze širijo?
Limfne vozle imenujemo periferne organe limfnega sistema, ki je dopolnilo kardiovaskularnega sistema človeka in drugih vretenčarjev. Funkcija limfnega sistema je ohranjanje metabolizma, čiščenje ali filtriranje tkiv in celic človeškega telesa.
Limfne vozlišča se nahajajo v skupinah po vsem človeškem telesu in so mesto proizvodnje limfocitov - celice imunosti, ki uničujejo škodljive tuje celice, ki vstopajo v telo. Odstranitev tumorja skupaj s metastazami v regionalnih bezgavkah pogosto vodi do prenehanja širjenja tumorskih celic. In z ustrezno izbranim zdravljenjem vodi do popolne ozdravitve bolezni.
Obstajajo dejavniki, ki prispevajo k širjenju metastaz:
- starost (starejša oseba, bolj verjetno metastaze);
- povezane bolezni (kronične bolezni oslabijo zaščitne funkcije telesa in spodbujajo nastanek metastaz);
- velikost in lokacija primarnega žarišča tumorskih celic (večji je tumor, bolj verjetno je pojav metastaz);
- rast tumorja (rast debeline stene telesa je bolj nevarna in pogosto povzroči metastaze v primerjavi s tumorji, ki rastejo v lumenu organa).
Simptomi metastaz v bezgavkah
Simptomi metastaz v cervikalnih, supraklavikularnih, aksilarnih in dimeljskih vozlih so:
- povečanje bezgavk do velikosti, opazne pri zunanjem pregledu;
- nebolečnost bezgavk s povečano velikostjo;
- znatno zmanjšanje telesne mase, brez prehrane;
- vztrajna šibkost, utrujenost;
- anemija;
- povišana temperatura, pogosti ARI;
- nevroza;
- povečanje jeter.
Pogosto so limfogene metastaze odkrite prej kot primarni tumor. Pogosteje se pojavlja pri moških v starosti približno 50 let.
Diagnoza limfogenih metastaz
Ena simptomatologija in vidno povečane bezgavke ni dovolj za natančno diagnozo. To še posebej velja za skrite metastaze, na primer v bezgavkah trebušne votline ali retroperitonealnih bezgavkah. Zlato pravilo vseh onkologov je popolna diagnoza vseh skupin limfnih vozlov v prisotnosti primarnega tumorja. Za to so uporabljeni sodobni diagnostični testi, kot so CT, PET, MRI, ultrazvok.
Metode zdravljenja metastaz v bezgavkah
Zdravljenje metastaz v bezgavkah je najpogosteje radikalno. Med odstranjevanjem tumorja ali ločeno je potrebno odstraniti velike metastaze skupaj z bezgavki. Uporablja se tudi radiušurgalna metoda s pomočjo CyberKnifeja, ki omogoča tumorje na težko dostopnih mestih z neverjetno natančnostjo brez nepotrebne travmatizacije okoliških tkiv.
Z več lezijami, z majhnimi velikostmi metastaz in tumorjev ter tudi po postoperativnem obdobju po odstranitvi malignih tumorjev, so predpisane sevalne terapije in kemoterapija. Kombinacija vseh načinov zdravljenja je odvisna od številnih posameznih dejavnikov in jih razvija zdravnik posebej za vsakega bolnika.