Maligne neoplazme respiratornega sistema so najpogostejše onkološke patologije. Prvo mesto med njimi je pljučni rak, vsako leto je več kot 1 milijon takšnih diagnoz. Zaradi hitrega napredovanja in kompleksnosti zdravljenja, tumor spada v skupino najbolj nevarnih malignih bolezni.
Vzroki pljučnega raka
Ta patologija izhaja iz kumulativnih sprememb strukture DNA bronhialnega epitelija. Več tkiv je poškodovano, večja je nevarnost nastanka tumorja. Glavni vzroki pljučnega raka so rakotvorne snovi, še posebej, če redno vstopajo v telo. Toksini postopoma spreminjajo genetsko strukturo epitelija, ki obdaja bronhije. Drugi dejavniki, ki povzročajo bolezen, so virusne okužbe in radioaktivno (ionizirajoče) sevanje.
Glavni vzrok pljučnega raka
Skoraj 90% vseh primerov bolezni in simptomov prvenec zaradi kajenja . Ta slaba navada povečuje tveganje maligne rasti za faktor 20. Ne samo nikotin, ki zavira imuniteto, povzroča pljučni rak - vzroki tumorja so skriti pri delovanju rakotvornih snovi, vključno z radioaktivnimi izotopi radona, prisotni v tobačnem dimu. Poleg znanih toksinov vsebuje več kot 4000 neprepoznanih kemičnih spojin.
Vzroki pljučnega raka pri nekadilcih
Simptomi in znaki opisane bolezni najdemo pri ljudeh brez zasvojenosti, vendar redko (10-15% primerov). Medtem ko ni nobenega prepričljivega dokaza, da je pasivno kajenje vzrok pljučnega raka, je med okoliščinami, ki imajo nastanek tumorjev v dihalnem sistemu. Manj pogosti dejavniki, ki povzročajo zadevno patologijo:
- prah;
- azbest;
- radon;
- nekatere vrste virusov;
- arzen;
- nikelj;
- krom;
- kadmij;
- radioaktivno obsevanje;
- kronična bronhialna patologija.
Pljučni rak je psihološki vzrok
Večina strokovnjakov je nagnjena k prepričanju, da je predstavljena onkološka bolezen večfaktorna in je posledica kombinacije škodljivih učinkov na telo. Nekateri raziskovalci prepoznajo dodatne psihosomatske vzroke za pljučni rak:
- nezmožnost ustvarjanja močne družine;
- razočaranje v življenju;
- slabi odnosi s starši;
- odsotnost tesnih prijateljev ali čustvenih priponk;
- nemogoče uresničiti svoj potencial.
Navedene težave imajo teoretično samo pojav simptomov in znakov, ki spremljajo maligne tumorje v dihalnem sistemu. Ni uradnih medicinskih študij, ki potrjujejo vlogo takšnih dejavnikov pri pojavu ali napredovanju raka. V zvezi s pomanjkanjem dokazov te teorije so onkologi redko pozorni na psihološke vzroke patologije.
Vrste pljučnega raka
Obstaja več variant razvrstitve opisane bolezni. V domači medicini je običajno, da se razlikuje glede na 2 merila - histološke značilnosti tumorskih celic in resnost simptomov in znakov v skladu s stopnjo razvoja. Pomembno je, da takoj ugotovimo vrsto bolezni, različne oblike onkoloških neoplazmov imajo svojo stopnjo napredovanja in zahtevajo posebno zdravljenje.
Vrste pljučnega raka s histologijo:
- majhne celice;
- nedrobno celico.
Vrste tumorjev po resnosti in resnosti simptomov:
- 1. stopnja - blago, zgodnje;
- 2 stopnja - zmerna, srednja;
- 3. faza - huda;
- Faza 4 - zelo težka, neuporabna.
Majhni celični pljučni rak
Redki (pojavijo se pri približno 20% primerov), toda agresivna in hitro širijo obliko bolezni, simptomi so diagnosticirani predvsem pri kadilcih. Razumeti, kaj je drobnocelični pljučni rak, pomaga preučevati tkiva, ki tvorijo tumor. Nastanejo iz majhnih struktur, ki zaradi mikroskopskih dimenzij svobodno prodrejo v krvni obtok in limfni sistem. Patološke celice se zlahka vgradijo v zdrave organe, kar vodi do videza in rasti metastaz.
To je najbolj nevaren in napačen pljučni rak - simptomi in znaki majhne celične bolezni niso bili dolgo opazovani. Oseba ne pozna prisotnosti problema, dokler ne začne kašljati krvi in občutiti posledice rasti neoplazme. Zaradi pomanjkanja kliničnih pojavov se ta vrsta bolezni pogosto diagnosticira v pozni fazi razvoja.
Podtipi tumorjev majhnih celic:
- pleomorfni;
- ovsena celica;
- vretenska celica.
Nedrobnocelični pljučni rak
Glede na ime je vrsta obravnavanih novotvorb sestavljena iz velikih organskih struktur. Ta oblika bolezni je bolj pogosta, simptomi so diagnosticirani v približno 80% primerov (nekoliko več). Predstavljeni tumorji rastejo počasneje in redko povzročajo nastanek metastaz, vendar je njihova nevarnost in škodljivi učinki na telesne sisteme podobni prejšnji vrsti patologije.
Najpogostejši ne-drobnocelični pljučni rak so adenokarcinom in epidermoidni (skvamozni, skvamozni) karcinoma. Druge, manj pogoste variante novotvorb:
- svetla celica;
- velikanska celica.
Znaki pljučnega raka
Klinična slika bolezni je odvisna od stopnje napredovanja in resnosti, prisotnosti in števila metastaz. Zelo pomembno je mesto, kjer se razvije pljučni rak - simptomi in znaki osrednjega tumorja (iz sluznice velikega bronhusa) so bolj izraziti in manifestirani v zgodnji fazi. Ko raste, vpliva na številne živčne končice in draži okoliške tkive, zato oseba opazuje spremembe v delovanju telesa.
Sprva ni nobenih zunanjih znakov pljučnega raka, če je v perifernih delih dihalne poti prišlo do neoplazme. V tkivih vej bronhijev ni bolečih receptorjev in živčnih končičkov, zato možgani ne reagirajo na rast tuje strukture. Specifični simptomi se pojavijo le v poznih fazah napredovanja bolezni.
Pljučni rak - stopnja 1
Opisana oblika patologije poteka brez kliničnih manifestacij. Neoplazma je še vedno premajhna, brez metastaz, zato so prvi znaki pljučnega raka odsotni. Premer tumorja doseže največ 3 cm, leži znotraj posameznega pljučnega segmenta. Včasih je kopičenje mutiranih celic lokalizirano v majhni bronhialni veji. Zelo redko je diagnosticirati pljučni rak: simptomi in znaki v zgodnjih fazah so tako obrabljeni (ali pa niso), da bolniki ne iščejo pomoči. Tumor se po naključju odkrije pri rutinskem pregledu.
Rak pljuč - faza 2
Na tej stopnji se velikost neoplazme poveča na 5-6 cm (največji premer). Še vedno se ne širi precej, vendar omogoča enoprostorske metastaze, zato so lahko že zgodnji znaki pljučnega raka v zgodnji fazi:
- utrujenost;
- apatija;
- nizka delovna zmogljivost;
- zaspanost, letargija.
Ti simptomi niso povezani s prisotnostjo malignih tumorjev, so povezani z različnimi boleznimi. Znaki pljučnega raka pri ženskah in moških so enaki, diagnoza je enaka. Kasneje so še druge klinične manifestacije, tudi nespecifične:
- nezanesljiva izguba telesne mase ;
- zvišanje temperature na 37 stopinj;
- motnje spanja.
Rak pljuč - faza 3
Na opisani stopnji je maligna neoplazma velike velikosti, premera več kot 6 cm. Obstaja tipična klinična slika, zato se pacient obrne na zdravnika ali pa rentgenski žarki - znaki pljučnega raka so že specifični:
- suh, pogosto ponavljajoči se kašelj;
- kratka sapa;
- dovzetnost za pljučnico brez infektivnega sredstva;
- bolečine v prsih;
- povišana telesna temperatura;
- majhna teža.
Med pregledom so metastaze, ki začnejo pljučni rak - simptomi in znaki patologije vključujejo poraz (povečanje, vnetje) več skupin bezgavk:
- traheobronchial;
- bifurkacija;
- paratraheal;
- bronhopulmonalni.
Rak pljuč - faza 4
Hudo različico poteka bolezni spremlja hitra rast tumorja, pogosto se razteza preko začetnega segmenta in prodre v sosednje organske strukture. V takih primerih je pljučni rak skoraj takoj potrjen - simptomi in znaki stopnje 4 vključujejo vse zgoraj navedene klinične manifestacije, vendar bolj izrazite:
- hripavost glasu;
- gnojni sputum, ki se sprošča med kašljanjem;
- pomanjkanje apetita;
- paraliza diafragme;
- bolečine v predelu srca;
- podnožje obraza;
- koža je modrikasto-vijolična (cianotična);
- otečene žile na vratu in rokah;
- dermatitis;
- spremenite obliko prstov ("palice").
Med kašljem se rdeči sputum pogosto kašlja, kar je krvni strdek. Zaradi poškodb dihalnega sistema oseba trpi zaradi spremljajočih bolezni:
- perikarditis ;
- kronična obstrukcija;
- pleurisija ;
- pljučnica.
Manj pogosto med diferencialno diagnozo se odkrije pljučni rak - pozni simptomi in znaki tumorja vključujejo številne lokalne in oddaljene metastaze. Ne kalijo samo v bezgavkah, temveč tudi v notranje organe, kar povzroča akutne kršitve njihovih funkcij. Metastaze so bolj nagnjene k:
- ledvice;
- kosti;
- nadledvične žleze;
- možgani;
- jetra;
- srce;
- požiralnik;
- sapnika;
- vsa živčna vozla;
- timus.
Pljučni rak - napoved
Medtem ko ni bilo mogoče razviti učinkovitega algoritma terapije, ki omogoča zdravljenje patologije. Ne morete popolnoma odpraviti pljučnega raka - simptomi in znaki napredujejo, tumor raste in daje metastaze. Še prej je bolezen ugotovljena, večje so možnosti za izboljšanje bolnikovega stanja. Če je v prvi fazi postavljena diagnoza, je 5-letna stopnja preživetja približno 60%, druga - približno 40%, tretja - do 15%. Huda onkološka bolezen povzroči smrt v 12-24 mesecih. Podoben rezultat, če ne zdravite pljučnega raka - napoved preživetja ne presega 1-2 let.