Ena od natančnih diagnostičnih tehnik, ki omogočajo spremljanje patoloških sprememb v telesu in sum na razvoj nekaterih bolezni v zgodnji fazi, je biokemijski test krvi. Ta študija se izvaja za določitev stanja vseh organov in sistemov, za katere se analizirajo količinski kazalniki številnih komponent krvi. En tak indikator je raven alanin aminotransferaze (ALT). Razmislite o tem, kakšna je snov in kakšne abnormalnosti lahko označite z zvišano vrednostjo ALT, ugotovljeno pri analizi venske krvi.
Kaj je ALT v krvnem testu?
Alanin aminotransferaza je endogeni encim, ki spada v skupino transferaze in podskupino aminotransferaz. Proizvajajo ga jetrne celice - hepatociti. ALT se nahaja predvsem v jetrih, vendar je del tega encima tudi v ledvicah, srčni mišici, trebušni slinavki in skeletnem mišičnem tkivu. Majhen del tega encima je običajno v krvi (indeks za ženske je do 31 U / l).
Glavna naloga alanin aminotransferaze je povezana z izmenjavo aminokislin. Ta snov deluje kot katalizator pri prenosu določenih molekul. Ko je energetska metabolizma motena, se poveča permeabilnost celičnih membran, kar vodi do uničenja celic in sproščanja encima v serum.
Vzroki zvišane krvi ATL
Če biokemijska analiza kaže, da je ALT v krvi povišan, je razlog za to v večini primerov poškodba jeter. Toda tudi koncentracija te snovi se lahko poveča zaradi bolezni drugih organov. Let's razmisliti o tem, kaj točno bolezni in koliko ALT ravni presega normo:
- 20 do 100-kratno povečanje ALT lahko kaže na akutni hepatitis zaradi virusne ali strupene poškodbe. Pri akutnem virusnem hepatitisu A se to povečanje opazuje približno dva tedna pred pojavom zlatenice, po treh tednih pa se normalizira. S virusnim hepatitisom B in C se lahko ALT nepredvidljivo poveča in nato zmanjša na normalne vrednosti. Povečanje tega indikatorja je mogoče opaziti tudi pri poslabšanju kroničnega hepatitisa, vendar se v tem primeru presežek norme pojavi 3 do 5-krat.
- Če se ALT poveča 2- do 3-krat, se lahko pogovarja o brezalkoholnih maščobnih boleznih jeter (steatoza). Prehod na fazo steatohepatitisa v patologijo spremlja znatno povečanje ravni ALT in povečanje visoke ravni celotnega in neposrednega bilirubina.
- Petkratno povečanje količine alanin-aminotransferaze v krvi pogosto najdemo v cirozi jeter, kar je povezano z intenzivnim procesom zamenjave jetrnih celic s veznim tkivom.
- Včasih se zviša koncentracija tega encima pri metastatskih poškodbah jeter. V tem primeru večja je lezija, večja je koncentracija ALT v krvi. Vendar pa je s primarnim tumorjem, na primer s hepatocelularnim karcinomom, odstopanja od normalnega ATL neznatna, kar pogosto otežuje diagnozo.
- Povečanje ALT na 600 U / L, ki mu sledi oster padec, je značilen znak akutne ovire žolčnih kanalov.
Rahlo presežek norme je mogoče opaziti, če:
- miokardni infarkt;
- miokarditis;
- srčno popuščanje;
- akutni pankreatitis ;
- šok stanja;
- alkoholni hepatitis;
- infekcijska mononukleoza;
- miozitis;
- akutna limfoblastna levkemija;
- hudo gestozo pri nosečnicah (II trimesečje) itd.
Tudi povečanje ATL je lahko posledica uporabe takšnih zdravil kot:
- holestatiki;
- peroralni kontraceptivi;
- estrogeni;
- nikotinska kislina;
- sulfonamidi in drugi.