Zdravniki vsako leto zabeležijo več primerov nezmožnosti žensk, da imajo otroke. Razvoj medicine in tehnologije na žalost še ne popolnoma ozdravi vseh motenj človeškega genitalnega sistema. Vse več parov se sooča s potrebo po umetni osemenjevanju ali nadomestnem materinstvu, vse pogosteje pa zdravniki govorijo o pomenu in nujnosti načrtovanja družine.
V tem članku bomo govorili o ovulaciji in prevladujočem foliklu: kaj pomeni "prevladujoči folikel", ali sta dva prevladujoča folikla (v obeh jajčnikih), kot kaže velikost ali odsotnost prevladujočega folikla.
Ovulacija in prevladujoči folikel
Folikel je posoda jajc. Sredi razvojne faze je prevladujoči folikel precej opazen - je največji in dobro razvit od vseh. Vsak mesec jajce dozori in se pripravi na oploditev - folikel se poveča 15 do 20 krat, napolni s tekočino in poči (približno na 14. dan menstruacijskega ciklusa). V tem primeru samo eden od setov (10-15) foliklov popolnoma zorava in razpoči - ostalo ustavi razvoj na različnih stopnjah in umre. To se imenuje ovulacija. V primeru, ko se prevladujoči folikli razvijejo v obeh jajčnikih, se verjetnost zasnove dvojčkov poveča večkrat. Zelo pogosto kot posledica hormonske stimulacije rastejo več dominantnih foliklov, ki so ovulirani in oplojeni hkrati. To pojasnjuje veliko število dvojčkov in trojčkov, rojenih zaradi umetne oploditve ali po stimulaciji ovulacije.
Ultrazvok za določitev prevladujočega folikla in spremljanje omogoča zdravnikom, da ocenijo zdravstveni status žensk (njihovo sposobnost zanositve otroka) in napovedujejo verjetnost nosečnosti, kar kaže na dneve največje verjetnosti zasnove.
Kako rasti prevladujoči folikel?
Najpogostejši sodobni način stimulacije ovulacije je hormonska terapija, zlasti imenovanje klostilbegita. Ampak, kljub splošni priljubljenosti, njegova uporaba ni vedno utemeljena. Poleg tega nekatere ženske tega ne morejo uporabiti kategorično. Zato je tako pomembno, da se prepričate v usposobljenost zdravnika, ki se zdravi, in da imate dovolj argumentov za predpisovanje močnih zdravil. Znano je, da večja učinkovitost zdravila, večja je verjetnost neželenih stranskih učinkov in bolj raznolike in resne.
Ne pozabite, da je izbor sredstev za stimulacijo ovulacije in odmerjanja izbranih zdravil strogo individualen, v nobenem primeru pa ga ne moremo uporabiti za spodbujanje hormonov brez nadzora zdravnika.
Mnoge ženske opozarjajo na pozitivno dinamiko po imenovanju tečaja vitamina ter vnosa folne kisline.
Zakaj ni dominantnega folikla?
Razlogi, zaradi katerih prevladujoči folikel ne dozoreva in ni ovulacije, je lahko več:
- "Spalni" jajčniki, ko se folikli ne razvijejo in ovulacije ni;
- motnja razvoja folikla, ko se je, ko se je razvila v določeno fazo, preneha razvijati in regresirati, zaradi česar se tudi ovulacija ne pojavi;
- Folikula se razvija, vendar ne doseže prave velikosti. Ovulacija tudi ni prisotna, vendar analize na hormonih ne razkrivajo odstopanj ali zavrnitev;
- Folikel se razvije v pravo velikost, vendar ga ne zlomi, prevladuje prevladujoči folikel (to pomeni, da še naprej obstaja brez ovulacije).
Glavni pogoj za uspešno obnovitev ovulacije je ustrezna opredelitev vzroka njene kršitve. Če ta vzrok ni bil ugotovljen in odpravljen, celo večkratna stimulacija ne prinaša vedno rezultatov.
Diagnoza vzrokov odpovedi ovulacije ne more temeljiti zgolj na analizi bazalnih temperaturnih grafikonov (tudi če je na voljo več ciklov). Diagnoza mora biti celovita - zdravniški pregled, analiza hormonskega ozadja, ultrazvočna diagnoza razvoja foliklov za več ciklov (in ne kot enkratni obisk zdravnika).