Če ste soočeni z boleznijo, kot je citomegalovirus, kakšna je in ali je za osebo nevarna - to so prva vprašanja, ki jih želite vprašati za strokovnjaka. Sodobna diagnostika se je znatno napredovala pri odkrivanju že znanih okužb. Citomegalovirus je zvit, ne daje vedno živahne klinične slike in kako zdraviti okužbo s citomegalovirusom, da bi se popolnoma znebil telesa virusa je nujna naloga zdravnikov.
Kaj je citomegalovirus?
Cytomegalovirusna okužba (CMV) ali citomegalija je sorazmerno mlada okužba, odkrita leta 1956. Mikrobiologi so ugotovili, da ta virus spada v družino herpesvirusov - virus humanega herpesvirusa tipa 5. Družina Herpesvirus je najobsežnejša od vseh razpoložljivih okužb do danes in vsak ali drugi prebivalec Zemlje trpi tako ali drugače. Vir okužbe in rezervoar za virus sta samo človeška.
Razširjenost med ljudmi je:
- 10-15% med mladimi;
- do 50% - starostna skupina od 30 let in več.
Stabilnost citomegalovirusa v zunanjem okolju je nepomembna, ne prenaša temperaturnih sprememb, zamrzovanja:
- pri t + 4 ° - aktivna je do 3 mesece;
- + 22 ° C (soba t °) - do 2 tedna;
- + 37 ° C - popolna inaktivacija virusa za 2 tedna;
- -22 ° C - izgubi lastnosti po 3 tednih;
- z ultravijoličnim sevanjem v 7 minutah.
Kako se prenaša citomegalovirus?
Kako se kaže citomegalovirus (CMV), kaj je to, in kakšni prenosni poti obstajajo - ta vprašanja so zelo pomembna, saj virus škodljivo vpliva na telo. Vzemi v človeško telo, CMV "predpisuje" v celicah za dobro. Ugotovljena okužba s citomegalovirusom pri nosečnicah, otrocih in izčrpanih starejših ljudih otežuje izbiro sredstev za zdravljenje. V bistvu je način prodiranja virusa biološko okolje telesa. Evo, kako se prenaša okužba s citomegalovirusom:
- kri - med transfuzijo, presaditev organov, z ranami in kosmi, kirurškimi posegi, med porodom (od matere do otroka);
- slina - potapljanje z zrakom (kihanje, pogovor z nosilcem virusov), poljubi;
- seme, vaginalno mazanje - med spolnim odnosom;
- Mleko - otrok se okuži z dojenjem.
Kaj je nevaren citomegalovirus?
Imunske celice človeka stojijo nad njegovim zdravjem in spadajo v organe in sisteme zdrave osebe z močno imuniteto, citomegalovirus ostane v mirujočem stanju (fazi viriona) dolgo časa, včasih skozi celo življenje. Toda trendi sodobne ekologije močno poslabšajo zaščitne sile telesa, tako da bolezen postaja zagon. CMV je nevarnost za ljudi:
- z zmanjšanimi imunski funkcijami (otroci, starejši, oslabljeni bolniki);
- v kombinaciji z drugimi okužbami, tako imenovane "eksplozivne zmesi": CMV z virusom HIV , CMV s hepatitisom B, C povzroča fulminanten splošni razvoj bolezni;
- nosečnice - znano je, da lahko citomegalovirus v nosečnosti povzroči mutagene in teratogene učinke pri razvoju plodu.
Akutna okužba s citomegalovirusom
Pojav kakršne koli bolezni vključuje več faz:
- okužba;
- prodromalno obdobje (latentno);
- pojav simptomov (akutna faza);
- okrevanje ali prehod v kronično obliko z obdobjem remisije.
Akutna oblika CMV se kaže od trenutka okužbe do prisotnosti očitnih simptomov, v povprečju od 20 do 60 dni. S transfuzijo krvi se lahko razvije hitreje. Okužena okužba s citomegalovirusom se pridobi s prenosom placentov ali med prehodom ploda skozi rojstni kanal ob rojstvu. Akutna oblika CMV pri novorojenčku je nevarna, ker lahko povzroči:
- razvoj zlatenice novorojenčka in povečanje jeter;
- splenomegaly ;
- krvavitev v notranje organe;
- poškodba centralnega živčnega sistema.
Kronična okužba s citomegalovirusom
Kronična oblika CMV se kaže s poslabšanjem bolezni na podlagi različnih dejavnikov:
- sezonska manifestacija (jesen-pomlad);
- dolgoročni stresni učinki;
- hipotermija ;
- podhranjenost (prebavljivi ogljikovi hidrati, škrobna hrana, presežne slane in akutne);
- promiskuitetno spolno življenje.
V kronični obliki so uničene celice, v katere je virus prodrl predvsem: žleze slinavke, krvne celice, limfoidno tkivo in sluznice genitalnih organov. Celice postanejo ogromne velikosti, ta pojav se imenuje megalocitoza. Sčasoma "otečene" celice izgubijo zmožnost deljenja in umiranja - poškodb, kar povzroča vnetje okoliških tkiv, v katere se virus uvaja.
Citomegalovirus - simptomi
Citomegalovirus, kaj je v simptomih, in kako prepoznati, da je telo napadlo podcenjena okužba? Simptomatologija akutne in kronične citomegalije je nespecifična in podobna manifestacijam drugih okužb. Izkušeni zdravnik lahko sumi na prisotnost bolezni za številne simptome, vendar je zadnja beseda vedno za laboratorijskimi študijami biološkega materiala bolnika. Ugotoviti, kako se okužba s citomegalovirusom manifestira - simptomi so pogosto odvisni od imunskega odziva telesa.
Latentna okužba s citomegalovirusom
Manifestacije citomegalije so odsotne, oseba se zdi zdrava, redko z poslabšanjem pa je lahko mononukleozno stanje, pri katerem je pri latentni okužbi z CMV značilno naslednje znake:
- povečana utrujenost;
- slabo počutje;
- pogoste glavobole;
- nenaden mrzlica in mišični tremor;
- hladno znojenje;
- pogosti rinitis;
- lokalna bolečina v mišicah, sklepih;
- postopno zmanjšanje vida (poraz očesnih očes);
- povečanje bezgavk na mestu vnosa virusa;
- krvavitve menstrualnega cikla pri ženskah, sluznice in gnojnice.
Z latentno obliko se simptomatologija postopoma razvija, najprej v obliki ločenih manifestacij, vendar sčasoma postane telo manj jasno. Periodi remisije se spreminjajo z reaktivacijo simptomov. Simptomi CMV pri otrocih s prirojenim in pridobljenim oblikam (postanejo opazni pri 2-3 let in dosežejo razsvetljavo za 8-9 let):
- motnje sluha in vida;
- pogosto ARVI;
- nagnjenost k epileptičnim napadom;
- bolečine v mišicah in sklepih.
Splošna okužba s citomegalovirusom
Posledice okužbe s citomegalovirusom v splošni obliki so resne škodljive narave za organizem kot celoto. Klinična slika s to obliko je zelo svetla, hitro se pojavijo simptomi. Splošna oblika je redka, s hudimi boleznimi: okužbo z virusom HIV, nalezljivim in avtoimunskim hepatitisom, resne okvare v imunskem sistemu. Simptomi okužbe s citomegalovirusom pri odraslih:
- zvišana telesna temperatura z obilno znojenje;
- hitro razvijajoča se pljučnica z motnjami dihanja, izčrpavajoči kašelj;
- razjed na želodcu z perforacijo;
- poraz kranialnih živcev;
- vnetje očesne mrežnice;
- multiorganska lezija.
Simptomatsko pri otrocih, rojenih s CMV:
- govorna okvara;
- horioretinitis;
- gluhost;
- slepota (atrofija optičnih živcev);
- hidrocefalus;
- prirojene malformacije;
- poraz centralnega živčnega sistema (kršitev kognitivnih funkcij).
Diagnoza okužbe s citomegalovirusom
Sodobne laboratorijske študije v najkrajšem možnem času razkrivajo povzročitelje bolezni, ker se je prej začelo zdravljenje, bolj uspešni so bili njegovi rezultati. Analiza citomegalovirusa je pomembna in za preventivne namene, ko mlada zakonca načrtujejo nosečnost. Med nosečnostjo je diagnoza ključnega pomena za duševno zdravje žensk za normalen razvoj njenega nerojenega otroka.
Krv za citomegalovirus
Specifična protitelesa proti citomegalovirusu se odkrijejo med serološkim testom krvi. Ta vrsta študije je namenjena odkrivanju imunoglobulinov IgG / IgM:
- IgG - odkrivanje tega razreda protiteles ne prinaša velike diagnostične vrednosti. To je indikator, da se je organizem srečal z okužbo in se spopadel. Toda druga vrednost protiteles IgG začne pridobivati, če njihov titer presega normo za 4-krat - signalizira, da je okužba v polnem zamahu ali pa je prišlo do primarnega srečanja z virusom.
- IgM je zelo informativen pokazatelj prisotnosti nalezljivega sredstva v telesu, za razliko od IgG, ta protitelesa najprej sintetizirajo telo, se po nekaj dneh pojavijo v krvi, ko simptomatologija še ni izražena.
PCR analiza (polimerna verižna reakcija) - odkrivanje in ločevanje genoma patogene DNA za namen študija se šteje za zelo učinkovito diagnostično orodje pri odkrivanju CMV:
- učinkovitost in natančnost do 95%;
- analiza se opravi v 2 dneh;
- Visoka občutljivost pomaga prepoznati bolezen v najzgodnejših fazah.
Citomegalovirus v brisu
Diagnoza okužb ne more biti učinkovita, le na eni študiji. Vsestranski pristop nam omogoča, da dobimo pravo diagnostično sliko. Citomegalovirus pri ženskah se odkrije s strganjem vaginalne sluznice in sečnice. Citologija mrčesa pomaga odkriti protitelesa proti virusu in odkriti celice, ki so bile zaradi škodljivih učinkov virusa podvržene morfološkim spremembam.
Citomegalovirus - zdravljenje
Glavno jamstvo za zdravje je preprečevanje, ampak kako zdraviti citomegalovirus, če je bolezen že ugotovljena? Zdravnikova naloga je maksimizirati pojasnitev pacientov: kako identificirati citomegalovirus, kakšno je, kakšne je posledice, če se priporočila o zdravljenju zanemarijo in se priporočila zdravnika ne uporabljajo. Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom je takšno:
- Mononukleoza in latentna oblika zdravljenja ne zahtevata.
- Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov.
- Z intrauterino (prirojeno) obliko CMV je predpisan zdravilo ganciklovir.
- Predpisana serija interferona zdravil.
- Imunoglobulini se uporabljajo za odpravljanje imunosti.
- Kadar razjede v ustih zahteva izpiranje z raztopino furacilina, odlitke zelišč.
- Antivirusna mazila (aciklovir, tebrofenic, oksolinska) se uporabljajo v herpetičnih izpuščajih na zunanjih spolih.
- Masivno infuzijsko terapijo uporabljamo v hudi klinični sliki.