DMZHP je kratica za pomanjkljivost interventrikularnega septuma pri plodu, to je prirojena okvara tega organa.
DMF za fetus - vzroke
Obstajajo dva glavna vzroka prirojene bolezni srca:
- Herednost . Razne prirojene srčne pomanjkljivosti ali drugi organi, ki se prenašajo z dedovanjem in ne le od staršev do otroka. Tveganje za CHD , vključno z DMF za plod, je tudi, če so pri prejšnjih generacijah prišli do pomanjkljivosti srca, pri bližnjih sorodnikih ali v drugih družinah s to družino.
- Motnje razvoja srca pri plodu . Pojavijo se zaradi kakršnih koli teratogenih dejavnikov, ki vplivajo na plod med embrionalnim razvojem: okužba, zastrupitve različnih etiologij, škodljive vplive na okolje.
Včasih sta oba vzroka združena.
Vrste VSD v plodu
Interventikularni septum je razdeljen na tri dele glede na njegovo strukturo: zgornjo membrano, srednji mišični in trabekularni spodnji del. Glede na del napake so VSW razdeljeni na:
- Okvare membranskega dela ali darital - pod aortnim ventilom in pljučno arterijo, se lahko zapirajo neodvisno pri majhnih velikostih);
- peremembranozni VSD pri plodu je kombinirana napaka, ki je v mišičnem tkivu, vendar je eden od robov tvorjen z veznim tkivom membranskega dela septuma;
- napake v mišičnem delu - so daleč od ventilov v mišičnem tkivu;
- popolna odsotnost septuma;
- peregrevevyy DMZHP - nad supraventrikularnim grebenom.
Fit:
- Velika - premer okvare je večji od premera aorte in tlak v obeh komorah je enak;
- srednja - napaka je manjša od premera aorte in tlak v desnem prekatku je 50% tlaka v levi;
- majhna - če je napaka tako majhna, da se tlak v desnem prekatu ne poveča za več kot 25%, se pogosto pojavlja asimptomatsko.
Vsi VSD naj se odkrijejo pri drugem presejalnem ultrazvoku v 20 tednih , saj se lahko s kombinacijo VS z drugimi srčnimi okvarami, ki niso združljive z življenjem, ženski priporoča, da prekine nosečnost. In z izoliranim VSD z ustrezno obvladovanjem poroda in zdravljenja v obdobju po porodu 80% otrok ima možnost preživeti.
DMF za zdravljenje fetusa
Pri VSW se tlak gradi v majhnem krogu obtoka in čas, po katerem se operacija izvede, je odvisna neposredno od velikosti napake.
Zdravljenje VSD operativno. Če je pomanjkljivost septuma velika, je treba operacijo opraviti v prvih 3 mesecih po porodu. Z zmernimi napakami in povečanim pritiskom v majhnem krogu krvnega obtoka se otrok uporablja do 6 mesecev po rojstvu, s povprečjem z rahlim povečanjem tlaka v desnem prekatu in majhnimi napakami - do enega leta. Nekatere majhne pomanjkljivosti v tem obdobju zapirajo same.