Ena izmed najbolj vznemirljivih in motečih dejavnosti za nosečnice je prenatalni pregled. In še posebej zastrašujoče pričakujoče matere se preizkušajo za drugo trimesečje nosečnosti. Za to, kar je potrebno in ali je vredno, da se bojimo - analizirali bomo v našem članku.
Koga je v nevarnosti?
Na priporočilo Svetovne zdravstvene organizacije pred rojstno pregledovanje izvajajo v Rusiji vse nosečnice. Obvezne raziskave se izvajajo za ženske, ki imajo naslednje dejavnike tveganja:
- starost nad 35 let;
- prisotnost v družini otroka s kromosomskimi patologijami;
- poroka med bližnjimi sorodniki;
- droge v prvem trimesečju so kontraindicirane v nosečnosti;
- dolgotrajna nevarnost prenehanja nosečnosti;
- dva ali več splavov;
- obsevanje enega od zakoncev pred spočetjem.
Pregled nosečnosti - čas in analiza
Običajno prenatalni pregled za nosečnost se izvaja dvakrat: pri 10-13 in 16-19 tednih. Njegov cilj je ugotoviti možne hude kromosomske patologije:
- trisomija 21. kromosoma (Downov sindrom);
- trisomija 18. kromosoma (bolezen Edwardsa);
- okvara nevralne cevi ploda (neširjenje hrbtenjače).
Presejanje je sestavljeno iz naslednjih faz: ultrazvok, krvni test, interpretacija podatkov. Zadnja stopnja je zelo pomembna: o tem, kako zdravnik ocenjuje stanje ploda, ni odvisna samo od otroške prihodnosti, temveč tudi psihološkega stanja nosečnice.
Drugi presejalni pregled za nosečnost je najprej tako imenovani trojni test, biokemični test krvi, ki določa prisotnost treh indikatorjev:
- alfa-fetoprotein (AFP);
- skupni hCG;
- prosti estriol (E3).
Glede na raven teh kazalcev v krvi bodoče mame govorijo o tveganju za nastanek genetskih patologij.
| Kršitev | AFP | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| Downov sindrom (trisomija 21) | Nizka | Nizka | Visoka |
| Edwardsova bolezen (trisomija 18) | Nizka | Nizka | Nizka |
| Napake v živčnih ceveh | Visoka | Normalno | Normalno |
Drugi presejalni pregled med nosečnostjo vključuje tudi ultrazvočni izpit. Specialist bo skrbno preučil plod, njegove okončine, notranje organe, ocenil stanje posteljice in amnionske tekočine. Čas drugega presejalnega testa za nosečnost za ultrazvočno in biokemijsko preiskavo krvi se ne ujema: ultrazvok je najbolj informativen med 20 in 24 tedni, optimalni čas za trikratni test pa je 16-19 tednov.
Ugotovimo številke
Na žalost vsi zdravniki ne razširijo rezultatov trojnega testa na bodoče mater. V drugem pregledu za nosečnost so normalni naslednji kazalniki:
- AFP v 15-19 tednih brejosti - 15-95 U / ml in pri 20-24 tednih - 27-125 U / ml.
- HCG na 15-25 teden nosečnosti - 10000-35000 mU / ml.
- Prosti estriol pri 17-18 tednih - 6,6-25,0 nmol / l, pri 19-20 tednih - 7,5-28,0 nmol / l in pri 21-22 tednih - 12,0-41,0 nmol / l.
Če so indikatorji v normalni meji, potem je verjetno, da bo otrok povsem zdrav. Ne skrbite, če številke v rezultatih testov presegajo meje norme: trojni test je pogosto "napačen". Poleg tega obstajajo številni dejavniki, ki resno vplivajo na rezultate biokemijskih raziskav:
- večkratne nosečnosti;
- IVF;
- teža nosečnice (v celoti ženske, indeksi se povečajo, v primeru pustega, se znižajo);
- slabe navade (kajenje med nosečnostjo);
- diabetes mellitus pri nosečnicah;
- napačna opredelitev gestacijske starosti.
Izkušnje o morebitnih patologijah ploda niso vredne. Noben zdravnik nima pravice do diagnoze, kaj šele prekiniti nosečnost, na podlagi pregledovanja. Rezultati študij omogočajo le oceno tveganja za otroka s prirojenimi napakami. Ženske z visokim tveganjem določijo dodatne teste (podroben ultrazvok, amniocentezo, kordocentezo).