Hemoragična vročina s renalnim sindromom

Hemoragična vročica s renalnim sindromom se imenuje akutna virusna naravna žariščna bolezen, za katero je značilno več simptomov:

• zvišana telesna temperatura;
• splošna zastrupitev;
• okvara ledvic;
• selektivna poškodba krvnih žil;
• razvoj trombohemoragičnega sindroma.

Bolezen se imenuje tudi daljnosežna hemoragična mrzlica, manhurijska hemoragična vročina, skandinavska epidemična nefropatija, hemoragični nefro-nefritis in tako naprej. Sinonimi bolezni so bili posledica dejstva, da so prve celovite študije, ki so omogočile ugotovitev njegove virusne narave, izvedene na daljnem vzhodu Rusije v daljni 1938-1940.

Vzroki za bolezen

V Evropi so patogeni in vektorji bolezni rdeča volna, miška na površini, rdeče-sive vole in hišne podgane. Virus hemoragične vročine se prenaša iz glodalcev v ljudi skozi dihalni trakt, to je z metodo zračnega prahu. Drugi način prenosa virusa je stik z nosilcem ali predmetom zunanjega okolja, na primer: slama, seno, ščetinec ipd.

Obstaja tudi tveganje za sklepanje hemoragične vročine pri jedenju živil, ki niso bila toplotno obdelana, in tudi tistih, ki so bili okuženi z nosilci.

Pomembno je dejstvo, da se virusa ne more prenašati od osebe do osebe, zato pri stiku s pacientom ni potrebno uporabljati gazorja in druge zaščitne opreme, ker se boji negativnih posledic v obliki hemoragične mrzlice.

Glavni simptomi hemoragične vročine

Inkubacijsko obdobje traja v povprečju 21-25 dni, v nekaterih primerih se lahko spremeni od 7 do 46 dni. Nekaj ​​dni pred začetkom prvih simptom pojava ledvične hemoragične mrzlice lahko pacient doživi slabo počutje, šibkost in druge prodromalne pojave. Prve tri dni manifestacije hemoragične vročine pri bolniku je visoka temperatura (38-40 ° C), ki jih lahko spremljajo tudi mrzlica (v nekaterih primerih), glavobol, šibkost in suha usta . V začetnem obdobju bolnik prevzame sindrom "kapucice" - hiperemijo kože obraza, vratu in zgornjega dela prsnega koša. Zaradi porazov teh kožnih območij je simptom prejel tako ime.

V febrilnem obdobju, ki se pojavi po začetnem, se temperatura okuženega ne zmanjša, medtem ko se stanje poslabša. Najpogosteje, od drugega do enajstega dne bolnikove bolezni, so motene bolečine v spodnjem delu hrbta. Če ne pridejo po petem dnevu bolezni, ima zdravnik vse razloge za dvom v diagnozo. Mnogi po pojavu bolečine pride do pogostih bruhanja, kar spremlja bolečina v trebuhu. Emetični pozivi niso odvisni od prehrane ali drugih dejavnikov, zato je nemogoče ustaviti sami. Po pregledu lahko zdravnik opazuje suho kožo na obrazu in vratu, konjunktivi in ​​oteklost zgornje veke. Vsi ti simptomi končno potrjujejo prisotnost bolezni.

Poleg tega se lahko pri nekaterih bolnikih razvijejo hudi simptomi HFRS:

• povečana krhkost krvnih žil;
• videz petehije;
• makrogematurgija;
• črevesna krvavitev;
• modrice na mestu injiciranja;
• krvavitve v skleri;
• krvavitev iz nosu .

Takšne zaplete najdemo pri največ 15% okuženih.

Najbolj značilen simptom hemoragične vročine je poškodbe ledvic, ki jo opazimo pri vseh bolnikih. Ta simptom se odkrije s pomočjo podkožja obraza, pozitivnega odziva na testiranje Pasternatskyovega simptoma in pastoze vek.

V času poškodbe organov je bolnikova temperatura normalna, vendar se razvije azotemija. Pacient je vedno žejen in bruhanje se ne ustavi. Vse to spremljajo letargija, glavobol in počasnost.

Od 9. do 13. dne bolezni se bruhanje ustavi, glavoboli pa izginejo, vendar ostaja slabost in suha usta. Pacienta preneha motiti bolečine v spodnjem delu hrbta in trebuhu, zaradi česar se apetit vrne. Postopoma z 20-25 dnevi se simptomi zmanjšajo in začne se obdobje okrevanja.