Indikacije za carski rez - seznam

Ni nujno, da je treba kirurški poseg (carski rez) opraviti le, če obstaja zadostna utemeljitev, ki je absolutna in relativna indikacija za carski rez.

Katere so absolutne indikacije za carski rez in kaj so to?

V absolutnih indikacijah za carski rez v porodništvu je običajno razumeti takšne situacije, ko je dostava na klasičen način nemogoča ali je nevarna za zdravje in življenje nosečnice, zarodka.

Za dodelitev carskega reza zadostuje, da ima to absolutno indikacijo, čeprav je celoten seznam. V primerih, ko se operacija izvaja za reševanje življenja nosečnice, jo je mogoče predpisati tudi ob prisotnosti kontraindikacij. V tem primeru zdravniki sprejmejo potrebne ukrepe za preprečevanje nenormalnih situacij.

Če govorimo o tem, kakšno absolutno pričevanje carski rez naredi, je praviloma to:

1. Popolna predstavitev posteljice ali nepopolnega, s hudimi krvavitvami in pomanjkanjem pripravljenega rojstnega kanala (brez razkritja materničnega vratu, anatomskih nenormalnosti reproduktivnih organov).
2. Grožnja ali začetek rupture maternice, kot tudi nedoslednost brazgotine v maternici po pretekle carski ali drugi ginekološki operaciji.
3. Predčasno detekcija običajno postavljene placente v nepripravljenem rojstnem kanalu.
4. Težke oblike pozne gestoze, ki neposredno ogrožajo življenje ženske.
5. Hude oblike ekstrogenske patologije z grožnjo invalidnosti, smrtjo ženske (ponavadi v kombinaciji z nepripravljeno potjo rojstva).
6. Omejitev medenice III-IV.
7. Eksoostoza in tumorji medeničnega organa, posledice travme v medenične kosti, oviranje dela.
8. Ranjene ali na voljo fistule genitalij.
9. Izrazite razširjene vene materničnega vratu in vagine.
10. Cicatricialna stenoza vagine.
11. Malformacije spolnih organov.
12. Rak materničnega vratu.

Katere so relativne indikacije za carski rez

Relativni so tisti znaki, ko lahko dostava s carskim rezom zagotovi ugodnejši izid dela, tako za nosečnico kot za otroka.

Dodeli, če je istočasno več relativnih indikacij. Zelo pomembno je preučiti, ali obstajajo kontraindikacije za operacijo.

Relativne indikacije za carski rez so :

1. Klinična neusklajenost velikosti medenice na velikost ploda.
2. Brazgotina v maternici, verjetno polna, z grožnjo njenega razpada pri porodu.
3. 2 in več carski rezov v anamnezi.
4. Anomalije dela med neuspešnim zdravljenjem.
5. Nepravilna predstavitev in vstavljanje glave ploda.
6. Prečni in poševni položaj ploda.
7. Pozna gestoza v hudi in zmerni resnosti s progresivnim potekom in pomanjkanjem učinka zdravljenja pri nepripravljenem rojstnem kanalu.
8. Predlaganje in prolaps popkovine.
9. Cikatrične spremembe v materničnem vratu in globoki rupturi materničnega vratu po prejšnjem rojstvu.
10. Myoma maternice s prisotnostjo več vozlišč.
11. Malformacije maternice.

Kakšni so znaki za nujni carski rez?

Načrtovanje ni vedno načrtovano. Pri naslednjih znakih se lahko izvede v sili:

• začetek rupture uterine;
• prezgodnja prekinitev placente ;
• akutna plodna hipoksija;
• prolaps popkovine;
• prečni položaj ploda;
• klinično ozko medenico pri rojstvu otroka.