Pogostost zapletov v obdobju dobave je šibka delovna aktivnost. Zaradi takšne kršitve lahko nastanejo negativne posledice tako v procesu poroda kot v obdobju po porodu. Podrobneje preuči ta pojav, naj ugotovimo: kaj pomeni šibka generična dejavnost, ki poudarja vzroke, znake in metode boja.
"Slaba dela" - kaj je to?
Pred obravnavo patologije bomo razumeli definicijo in ugotovili: kaj je šibka delovna aktivnost pri ženskah in kdaj se pojavlja. O takšni porodniškim motnjam je rečeno, kadar kontrakcijska aktivnost maternice nima potrebne moči, da izžene plod. To je posledica spremembe v trajanju in periodičnem zmanjšanju števila zaposlenih. So redki, kratki, neučinkoviti. Posledično se proces odpiranja materničnega vratu upočasni, se hitrost napredovanja fetusa zmanjšuje in opazujemo razvoj blagega dela.
Slaba delovna aktivnost - vzroki
Zaradi dejstva, da pogosto kršitev istočasno povzroča več dejavnikov, so razlogi za šibko delovno silo pri ženskah v določenem primeru problematični. Tako zdravniki dodelijo nekatere skupine dejavnikov, ki povzročajo kršitev postopka dostave. Med njimi so:
1. Vaskularni zapleti:
- zgodnji iztok amnijske tekočine ;
- neusklajenost v velikosti glave ploda;
- prisotnost distrofičnih in strukturnih sprememb v stenah maternice (prisotnost splava, strganje v zgodovini, endometrioza, maternični fibroidi);
- rehidracija cervikalne mišične plasti (ne-razširljivost organa zaradi prejšnjih operacij, bolezni);
- večkratne nosečnosti ;
- polihidramnios ;
- nenormalna prevelikost placente;
- medenična predstavitev ;
- gestozo.
2. Patologije reproduktivnega sistema:
- prirojene anomalije maternične strukture (bikorno, sedlo);
- spolni infantilizem (nerazvitost reprodukcijskih organov);
- kronični vnetni procesi v maternici;
- kršitev menstrualnega cikla;
- bolezni endokrinega sistema, kar vodi do hormonskega neravnovesja.
3. Bolezni s spolno prenosljivimi boleznimi:
- kronične bolezni notranjih organov (patologija jeter, ledvice, srce);
- motnje endokrinega sistema (debelost, hipotiroidizem, diabetes mellitus).
4. Dejavniki, ki se lahko pripišejo dojenčku:
- intrauterina okužba;
- intrauterina zaostalost rasti;
- prezgodnja nosečnost;
- prezgodnja dostava;
- fetalna hipoksija;
- fetoplacentalna insuficienca .
5. Jatrogeni vzroki:
- dolg sprejem ritem stimulacijskih sredstev;
- zanemarjanje anestezije med dobavo;
- nerazumna amniotonija (avtopsija mehurja s strani zdravnika);
- zasebne vaginalne raziskave.
Ali je šibka dediščina ob rojstvu?
Verjetnost, da nekatera pričakovanja matere, da je podedovana šibka dediščina, je napačna. Ta patologija nima nobene zveze z genetskim aparatom, zato ga hčerka ne more podedovati od matere. V večini primerov se kršitev zgodi, kadar je postopek dostave napačno uporabljen, ženska ne izpolnjuje zahtev porodničarja. Dokaz o pomanjkanju povezave s kršitvijo z dedno je visokost frekvence njenega razvoja v procesu rojstva.
Slabo delo med prvim rojstvom
Da bi razumeli, zakaj je šibka delovna aktivnost, je na kratko treba razmisliti o samem mehanizmu rojstva. Torej po odprtju materničnega vratu, se konec prvega obdobja začne faza izlivanja. Pogostejša šibkost delovne sile se pojavlja v fazi odpiranja, postopno zvišanje lumina cervikalnega kanala je prekinjeno. Posledično je to obdobje poroda zapoznelo, mama dela izgubi moč in postane zelo utrujena. Glede na te značilnosti lahko med vzroki blagega dela med prvo dostavo ugotavljamo:
- nepravilna prenatalna priprava nosečnice;
- kršitev algoritma za izvedbo prve faze delovne sile - prekomerna stimulacija zdravil v procesu;
- neupoštevanje rojstva porodničarskih navodil.
Slabo delo pri drugem rojstvu
V zvezi s tem, kar je povezano s šibko delovno aktivnostjo pri ponavljajočem porodu, so zdravniki kršili postopek dostave. Značilnost druge in nadaljnje dostave je skrajšanje obdobja razkritja in izgona. Kontrakcije se povečajo in v kratkem času pridobijo intenziven značaj. Odsotnost številnih kompetentnih zdravstvenih delavcev, ki lahko zagotavljajo splošne koristi, povečuje tveganje za zmanjšanje aktivnosti materničnih struktur. Sama materinstvo sama izgubi moč, se produktivno ne more napeti, sekundarna šibkost.
Slaba delovna aktivnost - znaki
Diagnozo "šibke delovne sile" razstavlja izključno akušer, ki jemlje dostavo. Tako zdravniki ocenjujejo značilnosti bori, hitrosti razkritja vratu maternice. Podaljšanje obdobja samega razkritja je simptom motnje. Obstajajo tudi znaki šibke delovne aktivnosti:
- kratko trajanje in nizka intenzivnost kontrakcij;
- zmanjšanje stopnje progresije ploda skozi rodni kanal;
- večje razmike med krčenjem;
- hudo izčrpanost ženske starše;
- razvoj fetalne hipoksije.
Šibka delovna aktivnost - kaj storiti?
Po tem, ko se je ta kršitev enkrat pojavila, se ženske, ki se že drugič pripravljajo na mamo, pogosto zanimajo za vprašanje, kako okrepiti kontrakcije s šibko delovno silo. Na začetku je vse odvisno od razpoloženja noseče ženske, njene pripravljenosti na porod. Strah, preobremenjenost, strah pred prihodnostjo otroka - slabo vpliva na proces dostave.
Da bi zmanjšali tveganje za razvoj slabe delovne sile, zdravniki priporočajo prihodnjim materam:
- pomirjati, z uporabo brez zdravil (masaža, pravilno dihanje);
- v obdobju razkritja je potrebno pokazati aktivnost - hojo, lahke skoke na mestu pomagajo materničnemu vratu;
- če je ženska prisiljena vzeti vodoravno lego (kapalka je priključena) - je treba ležati na strani, s katero je nameščena čelna hrbta.
- morate nadzorovati stanje mehurja - ga je treba izprazniti vsake 2 uri.
Droge z blago delovno silo
S takšno kršitvijo kot šibko delovno aktivnostjo, kako okrepiti boje in spodbuditi proces, zdravniki odločajo na podlagi stopnje patologije, stanja mame pri rojstvu. Glavna ne-droga metoda aktivacije dela je amniotomija - kršitev integritete, disekcije, fetalnega mehurja. Manipulira pri odpiranju materničnega vratu za 2 cm ali več. V odsotnosti učinka v 2-3 urah, če šibka delovna aktivnost ne izgine, se zateči k zdravniškemu krepitvi dela. Med uporabljenimi zdravili:
- Oksitocin. Vpiši kapsulo, intravensko. Začnite uporabljati pri odprtju materničnega vratu 5 ali več centimetrov in po odprtju mehurja ali prehoda vode.
- Prostenon. Uporablja se v začetni fazi, ko maternični vrat še vedno ne preseže 2 prstov. Zdravilo povzroča usklajene kontrakcije, ne da bi krvavila krvni obtok v sistemu "placenta".
- Enzaprost (dinoprost). Zdravilo se uporablja v aktivni fazi odpiranja, ko lumen cervikalnega kanala doseže 5 cm ali več. Drog aktivno spodbuja kontrakcije miometrija maternice. Hkrati se povečuje krvni tlak, zgoščevanje krvi. Ta zdravila se ne uporabljajo v prisotnosti gestoze, motenj krvnega koagulacijskega sistema. Vnesite kapljico, ki se raztopi v fiziološki raztopini.
Carski rez z blagim delom
V odsotnosti učinka zdravila, okvare ploda, se carski rez uvede z blagim delovanjem. Izredni kirurški posegi zahtevajo visoko usposobljenost zdravnikov, pogoje. Če se je v obdobju izgnanstva pojavila šibkost (neučinkoviti poskusi in bori), pogosto uporabljate porodniške klešče. Ta naprava pomaga izvleči sadje zunaj. Pravočasno navodilo za rojstvo zmanjša tveganje za zaplete.
Slaba delovna aktivnost - posledice
Ko se razvija šibka delovna aktivnost, drugo rojstvo je prvo ali prvo, je treba skrbništvu zagotoviti pomoč pravočasno. Med negativnimi posledicami te kršitve:
- neusklajena generična dejavnost;
- fetalna hipoksija;
- stiskanje mehkih tkiv;
- Krvavitev po porodu v ženskah.
Slaba delovna aktivnost - preprečevanje
Če govorimo o tem, kako preprečiti tak zaplet, kot šibko delovno aktivnost, kako se izogniti njegovemu razvoju, zdravniki pozorni na popolno skladnost z rojstvom navodil babic. Preventivni ukrepi vključujejo:
- psiho-preventivno usposabljanje - izvajanje vaj;
- vitaminsko zdravljenje - jemanje 36 tednov vitaminskih kompleksov, ki vsebujejo folno kislino, B6, vitamin C;
- spoštovanje dnevne rutine;
- ustvarjanje udobnega psihološkega okolja za bodočo mamo.