Ledvino tkivo je skupek glomerulov, imenovanih glomeruli. Izvajajo funkcijo filtrov, odstranijo iz telesa strupene izdelke za izmenjavo in odvečno tekočino. Glomerulonefritis se razvije, ko se pojavijo glomeruli. Patološki proces vedno vpliva na ledvice, hitro napreduje in povzroča zaplete.
Glomerulonefritis - vzroki
Obstaja primarna in sekundarna oblika opisane bolezni. Zadnja varianta je posledica hudih sistemskih kršitev. Na primer, ledvični glomerulonefritis lahko nastopi v ozadju naslednjih patologij:
- revmatoidni artritis ;
- Alportov sindrom;
- lupus eritematozus;
- Fabryjeva bolezen;
- antifosfolipidni sindrom;
- hepatitis C;
- vaskulitis;
- endokarditis;
- virus Coxsackie , Epstein-Barr;
- nodularni periarteritis;
- amiloidoza;
- Goodpasture sindrom ;
- Bolezen Shenlen-Henoch;
- malignih tumorjev.
Primarna vrsta poškodb ledvičnega glomerul je avtoimunska bolezen. Pogosto se razvije post-streptokokni glomerulonefritis, včasih pa so tudi druge bakterije ali paraziti. Za boj proti patogenim mikroorganizmom imunski sistem izloča specifična protitelesa. Če niso sami likvidirani, se ti kompleksi kopičijo v glomerulih. Kasneje povzročajo vnetne procese in obrambni sistem telesa začne napadati lastno ledvično tkivo.
Glomerulonefritis - klasifikacija
Obravnavana bolezen se razlikuje glede na naravo njegovega poteka. Strokovnjaki diagnosticirajo subakutni, akutni in kronični glomerulonefritis. Prva oblika patologije se imenuje tudi hitro razvijajoč ali maligni, se šteje za najnevarnejšo varianto poškodbe glomerul. Redko je mogoče ustaviti takšen glomerulonefritis - simptomi in zdravljenje med seboj niso odvisni, stanje se poslabša tudi s pravočasnim zdravljenjem specifičnega zdravljenja. Ta vrsta bolezni se konča s smrtonosnim izidom v 80% primerov.
Za akutni glomerulonefritis je značilen hiter začetek s hudimi simptomi. Z zgodnjo diagnosticiranjem in pravilnim pristopom do drog je popolnoma ozdravljen brez posledic. Če je bila terapija nepravilno izbrana ali če je bila patologija že predolgo, se bolezen spremeni v kronično potek. Ta vrsta bolezni ima več različic.
Latten glomerulonefritis
Druga imena opisane vrste škode na ledvičnih glomerulah so latentna, sečila. Pri razvijanju predstavljene oblike glomerulonefritisa se oseba dobro počuti, ne opazijo nobenih specifičnih simptomov. Za prepoznavanje latentne vrste bolezni je mogoče uporabiti le analizo urina. Prikazane so sledi beljakovinskih spojin in komponent krvi.
Glomerulonefritis je hematurna oblika
Ta variantna patologija se imenuje tudi Bergerjeva bolezen. Sprva tudi dobro počutje ostaja zadovoljivo, pozneje pa hematuriji glomerulonefritis povzroča otekanje mehkih tkiv in zvišanje krvnega tlaka. Simptomatologija bolezni je nespecifična, zato so potrebni laboratorijski testi. Za diagnosticiranje takšnega glomerulonefritisa je treba preučiti urin - simptomi in zdravljenje se potrdijo, ko se v biološki tekočini nahajajo komponente krvi:
- eritrociti;
- beljakovinske frakcije;
- trombociti.
Glomerulonefritis je hipertonična oblika
Ena najpogostejših vrst patologije je približno 25% vseh glomerularnih lezij. Urinaliza ne pomaga ugotoviti tega kroničnega glomerulonefritisa - hipertonska oblika ne vpliva na sestavo biološkega tekočine. Edini pomemben simptom bolezen, ki ga upoštevajo strokovnjaki, je stalno povečevanje krvnega tlaka. Hipertenzija se opazi v prvih dneh napredovanja patologije in se nadaljuje do remisije. Diastolični indeks (nižji tlak) je večji od 95 mm Hg. Art.
Nephrotični glomerulonefritis
Ta varianta bolezni poteka z izrazitimi kliničnimi manifestacijami. Obstaja kronicni in akutni glomerulonefritis z nefrotskim sindromom. Zanj je značilno močno podkožno tkivo (anasarca), okončine in mehka tkiva, včasih ascite (kapljice). Za strokovnjake je lažje diagnosticirati opisani glomerulonefritis - simptomi in zdravljenje so potrjeni tudi na podlagi pregleda. Pri dodatnih raziskavah v urinu odkrijejo veliko koncentracijo vlaken in krvnega pomanjkanja albumina.
Mešana oblika glomerulonefritisa
Ta vrsta bolezni je kombinacija hipertoničnega in nefrotičnega sindroma. Mešani glomerulonefritis se pojavi z znaki, značilnimi za obe obliki patologije. Zelo hitro se napreduje in lahko povzroči resne zaplete, zato vključuje intenzivno terapijo. Kombinirana vrsta lezij ledvičnega glomerulja vedno povzroča spremembe v sestavi urina (proteinurija in hematurija).
Glomerulonefritis - simptomi
Klinična slika zadevne bolezni ustreza naravi njegovega poteka in tipa, vključno z rezultati laboratorijskih testov. Urin z glomerulonefritom skoraj vedno spreminja sestavo (razen latentne oblike). Prikazuje beljakovine in krvne celice v različnih koncentracijah. Očitni simptomi glomerulonefritisa:
- vizualno opazno otekanje nog, vek in mehkih tkiv;
- sprememba barve urina, videz pene v njem;
- arterijska hipertenzija, zlasti diastolični tlak;
- ascite trebuha;
- zmanjšanje dnevne prostornine izločenega urina;
- povišana telesna temperatura;
- bledica kože;
- šibkost;
- slabost;
- bolečine v ledvenem območju;
- poslabšanje apetita.
Glomerulonefritis - Diagnoza
Prvič, specialist skrbno pregleda bolnika in ga zasliši, ugotavlja prisotnost specifičnih znakov bolezni. Za končno diagnozo so potrebni preizkusi - s glomerulonefritisom mora potekati urin in kri (biokemija). Poleg tega so dodeljene naslednje študije:
- slikanje z računalnikom ali magnetno resonanco;
- Rentgen;
- ultrazvočna diagnostika;
- biopsija ledvic .
Glomerulonefritis - zdravljenje
Terapija za poškodbe glomerul je izbrana glede na obliko bolezni in resnost njegovega poteka. Zdravljenje kroničnega glomerulonefritisa med ponovitvijo, akutno ali subakutno patologijo vključuje:
- strogo počitek v postelji;
- jemanja zdravil;
- skladnost z dietami;
- Hemodializa (v najbolj nevarnih primerih, ki ogrožajo človeško življenje).
Glomerulonefritis - zdravljenje, zdravila
Konzervativno zdravljenje predpisuje samo strokovnjak, ki temelji na rezultatih instrumentalnih in laboratorijskih raziskav. Pomembno je ugotoviti, kateri sproženi glomerulonefritis - simptomi in zdravljenje bolezni popolnoma ustrezajo njenim vzrokom. Če je patogen vnetja mikrobov, je priporočljiva uporaba antibiotikov. V drugih primerih lahko nefrolog predpiše protivirusno ali anthelmintično zdravilo.
Poleg tega so za glomerulonefritis predpisane naslednje zdravilne učinkovine:
- hipotenzivni - Ramipril, Captopril, Cilazapril;
- imunosupresivi (vključno z glukokortikosteroidi) - Metipred, Solumedrol, Metilprednizolon;
- diuretiki - Brinaldiks, Triamuteren, Hygroton;
- antikoagulanti - Pelentan, heparin, fenilin;
- statini - imuron, klorbutin, ciklofosfamid.
Glomerulonefritis - ljudske metode zdravljenja
Alternativne terapevtske tehnike so dovoljene le za uporabo zunaj akutne faze patologije. Zdravljenje glomerulonefritisa z ljudskimi zdravili pomaga pri soočanju z nekaterimi simptomi bolezni (oteklina, zmanjšanje količine sproščenega urina na dan). Naravni recepti ne odpravljajo vzrokov poškodbe ledvičnih glomerulov in ne prekinijo vnetnih procesov, zato jih je mogoče uporabiti kot pomožno zdravljenje.
Zeliščna zbirka iz glomerulonefritisa
Sestavine:
- posušeni listi breze - 40-50 g;
- Laneno seme - 60-80 g;
- zdrobljen suh koren polja - 45-50 g;
- voda - 500 ml.
Priprava, uporaba:
- Naravne sestavine zmešajte v stekleni posodi.
- Celotno zmes vlijemo z vrelo vodo in pokrijemo.
- Vztrajati 2 uri.
- Filtriraj tekočino in vlijemo v čisto kozarec.
- Vzemite tretjo skodelico zdravila 3-krat na dan.
Čaj iz edemov
Sestavine:
- cvetje kemične kamilice - 10-15 g;
- travo začetnega - 10-20 g;
- jagode in listi črnega ribeza - 30-35 g;
- vrela voda - 220 ml.
Priprava, uporaba :
- Sestavine, navedene v seznamu, zmešajte v kotličku.
- Surovino vlijemo z vročo vodo.
- Vztrajajte, da je sredstvo pod pokrovom pol ure.
- Obrišite tekočino.
- Nalijte četrtino kozarec raztopine in ga razredčite s toplo vodo.
- Piti zdravilo kot čaj (lahko ga sladkate) 4-krat na dan.
Dieta z glomerulonefritisom
Priporočena prehrana (tabela 7a ali 7b za Pevzner) je odvisna od narave patologije. Najstrožja prehrana je zagotovljena, če se diagnosticira akutni glomerulonefritis - zdravljenje predpostavlja znatno omejitev soli v meniju (največ 2 g na dan) in absolutno izključitev naslednjih proizvodov:
- maščobni razredi mesa, perutnine, rib;
- žita;
- ostra zelenjava (redkev, česen, čebula, redkev);
- začimbe;
- gazirane pijače;
- močna kava in čaj;
- zelenjava;
- bogate bujone.
Količina beljakovin ne sme presegati 40 gramov na dan. Priporočljivo je, da v dnevih raztovarjanja prehrane vključite:
- sladko (0,5 kg sladkorja s 550-600 ml sadnih čajev ali sokov);
- lubenica;
- krompir;
- melona;
- kompot.
Po stabilizaciji stanja, prenehanju vnetja in izločanju otekline, je za zdravilo Pevzner predpisana tabela 7b ali 7. Ta prehrana je rahlo povečana, poraba do 5 gramov soli na dan je dovoljena, dovoljena količina beljakovin in maščob se povečuje. Tudi s stalno izboljševanjem zdravstvenega stanja je priporočljivo, da še naprej sledite prehrani, zavračate maščobne, začinjene, prekajene in ocvrte hrane.
Zapleti glomerulonefritisa
Pri diagnosticiranju bolezni v akutni fazi je v večini primerov popolnoma ozdravljen brez posledic. V redkih primerih je glomerulonefritis zapleten - simptomi in zdravljenje se lahko definirajo nepravilno ali se patologija odkrije v subakutni ali kronični obliki. Najhujša posledica glomerularne lezije je ledvična odpoved. Z leti napreduje in vodi do zamenjave običajnega vezivnega tkiva.
Drugi zapleti, ki povzročajo razpršen glomerulonefritis:
- tromboze;
- stabilna arterijska hipertenzija;
- anemija;
- srčno popuščanje;
- eklampsija;
- motnje vida;
- intracerebralna krvavitev;
- uremia;
- pljučni edem.
Glomerulonefritis - preprečevanje
Da bi preprečili nastanek akutne oblike bolezni, se lahko obvladovanje bakterijskih in virusnih okužb pravočasno zdravi z ustreznimi zdravili. Preprečevanje glomerulonefritisa kroničnega tipa zahteva popravek načina življenja in prehrane, da se prepreči ponovitev vnetnega procesa:
- Odpustite se kaditi in piti alkohol.
- Upoštevajte prehrano z omejitvijo soli in beljakovin v prehrani.
- Redno merite krvni tlak, vzemite urin za analizo.
- Občasno obiščite nefrologa.
- Pojdite v sanatorij profila.
- Izogibajte se pregrevanju.
- Nadzorujte raven intelektualne in telesne dejavnosti.
- Sčasoma zdravite okužbe in popolnoma ustavite simptome.